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Más simplificado el modelo de Geneva para tromboembolia pulmonar

Se ha simplificado aún más el modelo clínico de Geneva para evaluar la probabilidad de tromboembolia pulmonar, sin modificar la eficacia diagnóstica del original, reporta un artículo en Archives of Internal Medicine.

Los investigadores evaluaron el abordaje simplificado retrospectivamente en 1050 pacientes con sospecha de tromboembolia pulmonar. En lugar de recibir escala de importancia de síntomas, los pacientes recibieron un punto por cada uno de los siguientes factores:

• Edad mayor de 65 años
• historia de trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar
• cirugía bajo anestesia general o fractura de miembro inferior reciente (1 mes)
• malignidad activa
• dolor unilateral de miembro inferior
• hemoptisis
• frecuencia cardíaca entre 75 y 94, o 95 y más
• dolor a la palpación y edema unilateral en miembro inferior

Los pacientes con 2 o menos puntos fueron considerados menos propensos a tener tromboembolia pulmonar bajo el modelo revisado. Aunque ningún paciente del grupo de “menos propensos” con niveles normales de dímero D desarrollo tromboembolia pulmonar durante el seguimiento de 3 meses, los autores estiman que en la práctica clínica, la probabilidad de tromboembolia pulmonar sería de 3% en esta población.
Referencia: Frederikus A. Klok, MD; Inge C. M. Mos, MD; Mathilde Nijkeuter, MD, PhD; Marc Righini, MD, PhD; Arnaud Perrier, MD, PhD; Grégoire Le Gal, MD, PhD; Menno V. Huisman, MD, PhD . (2008). Simplification of the Revised Geneva Score for Assessing Clinical Probability of Pulmonary Embolism. Arch Intern Med. 168 (18), 2131-2136.