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Guías para el uso de antidepresivos de segunda generación

El American College of Phisicians ha publicado guías clínicas para el uso de antidepresivos de segunda generación para tratar el espectro de trastornos depresivos en adultos.

Las guías, publicadas en Annals of Internal Medicine, derivan de un análisis de casi 30 años de investigaciones publicadas de 12 medicamentos: bupropion, citalopram, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, mirtazapina, nefazodona, paroxetina, sertralina, trazodona y venlafaxina.

De entre las principales recomendaciones:

• Como todos los medicamentos son casi tan efectivos, considere perfiles de efectos adversos, costos y preferencias del paciente cuando tenga que elegir alguno de ellos.
• Aborde el estado del paciente regularmente, empezando en las dos primeras semanas del inicio de la terapia.
• Modifique el tratamiento si no hay respuesta en 2 meses.
• Los tratamientos exitosos de primeros episodios de depresión mayor deben continuar por 6 meses; los pacientes con historia de dos o más episodios deben someterse a tratamiento por periodos mucho más largos.

Referencia: Amir Qaseem, MD, PhD, MHA; Vincenza Snow, MD; Thomas D. Denberg, MD, PhD; Mary Ann Forciea, MD; and Douglas K. Owens, MD, MS. (2008). Using Second-Generation Antidepressants to Treat Depressive Disorders: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 149 (10), 725-733.