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La vacuna de la gripe no previene neumonías

Las reducciones de neumonía adquirida en la comunidad después de la vacuna contra el virus de la influenza entre pacientes de la tercera edad se deben más a factores confusos que a la misma vacuna, según reporta un grupo de investigadores en Lancet.

Se examinaron tasas de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de la tercera edad (de 65 a 94 años). Se examinaron casi 1200 de estos casos y se compararon con 2300 controles de similar edad y sexo, buscaron especialmente el estado de vacunación y las historias clínicas de ambos grupos.

En los meses después de que la vacuna alcanza la circulación general, las personas que habían sido vacunadas mostraron una paradójica protección en contra de la neumonía. Los investigadores atribuyeron este efecto protectos a factores que confunden, como admisiones hospitalarias por otras enfermedades (como asma o EPOC) que son catalogadas como neumonía en otros estudios.

Durante la temporada de gripe, después del ajuste de estos factores, las vacunas no mostraron una gran protección contra la neumonía.

Los investigadores repitieron sus mediciones por tres temporadas consecutivas y en cada una de ellas obtuvieron resultados similares

Error en vacuna puede comprometer protección contra la gripe

Casi la mitad de los virus circulantes de influenza este invierno no están bien cubiertos por la vacuna contra la gripe, de acuerdo al Dr. Joe Bresee, de la oficina de influenza de la CDC.

Aproximadamente 30% de los virus de este año sin influenza A/Brisbane y alrededor del 15% son influenza B/Yamagata. Estos difieren del influenza H3N2 y virus de la influenza B contenidos en la vacuna de este año. Como resultado, la protección en contra de estas cepas puede no ser óptima.

Bresee reporta que 31 estados tienen activida de gripe amplia, se han reportado 6 muertes pediàtricas y aproximadamente 5% de los virus son resistentes a oseltamivir (Tamiflu)

Bresee dijo que "aunque este año puede terminar siendo una temporada severa, moderada o leve, esto no lo podemos saber a estas alturas." Hizo notar, que en 16 de las pasadas 19 temporadas, la vacuna y el virus si han sido consistentes.

Artículo de la CDC.

Cepa del virus de la gripe resistente a antivirales

Un virus común de influenza que ha desarrollado una mutación que lo hace resistente a oseltamivir (tamiflu), ha sido encontrado en los Estados Unidos, Canada, y cuatro países europeos, reporta el New York Times.

Un pequeño porcentaje de influenza A/H1N1 (el virus de la gripe predominante) se encuentra afectado por la mutación H274Y. Noruega parece ser la más afectada, con un 75% (12 de 16) de virus aislados presentando resistencia a oseltamivir. En los Estados Unidos, Reino Unido, Dinamarca y Francia, apenas del 3% al 5% parecen mostrar resistencia.

La CDC todavía no sabe si se convertirá en tendencia. La agencia todavía no se recomiendan cambios en el uso de tamiflu. Además, la vacuna contra la gripe es efectiva contra el virus mutante.

Artículo del New York Times.

La FDA aprueba una prueba rápida de infección viral respiratoria

La FDA aprobó un test de ácido nucleíco que simultáneamente busca a 12 diferentes virus respiratorios.

La prueba, que debe hacerse en secreciones de la garganta, se llama xTAG Respiratory Viral Panel y es desarrollada por Luminex Molecular Diagnostics. La FDA dijo que es la primer prueba que diferencia los subtipos H1 y H3 del virus de la influenza A. Es también la primer prueba que detecta el recién identificado metaneumovirus. Además, la preba identifica:

• influenza B;
• virus sincital respiratorio, subtipos A y B;
• parainfluenza 1, 2, y 3;
• rhinovirus;
• adenovirus.

El fabricante sostiene que juntos estos virus son causantes del 85% de las infecciones respiratorias. La FDA advierte que un resultado positivo de esta prueba no excluye otras fuentes de infección.

Alerta de la FDA

La FDA reflexiona sobre advertencias psiquiátricas en medicamentos para el resfriado común

Un reporte de la FDA recomienda añadir etiquetas de advertencia acerca de posible efectos secundarios neuropsiquiátricos en pacientes que tomen la droga para influenza oseltamivir (Tamiflu) y zanamavir (Relenza)

El reporte se preparó para la reunión del Comité Asesor en Pediatría (PAC, por sus siglas en inglés) que se llevará a cabo esta semana. La FDA encontró 596 casos de eventos neuropsiquiátricos asociados con seltamivir y 115 con zanamivir. Los casos, mayormente en pacientes de 21 años de edad o menores, y más frecuente japoneses, incluyen delirio, alucinaciones, y comportamiento compulsivo, incluído el deseo de saltar. Cinco fatalidades se asociaron con el uso de oseltamivir mientras que con zanamivir no se asoció ninguna fatalidad.

La agencia aclaró que no se pudo determinar si tales padecimientos fueron debido a la enfermedad o a la medicación. Sin embargo, los reportes plantean la pregunta sobre si los eventos fueron resultado de los medicamentos inhibidores de la neuroaminidasa. Parece prudente que ambos medicamentos lleven etiqutas de precacución de alucinaciones, delirio y comportamiento anormal.

Glaxo y Roche, quienes son los fabricantes de los medicamentos, dijeron que las etiquetas son innecesarias, por que los eventos pudieron ser producto de los síntomas del resfriado común.

Reporte de la FDA