Abatacept (Orencia) es efectivo contra los síntomas clínicas y erosión articular en artritis reumatoide temprana por al menos dos años, de acuerdo a dos estudios publicados en la reunión anual del American College of Rheumatology.
Abatacept inhibe la activación de células T, un mecanismo único entre las terapias biológicas aprobadas actualmente para artritis reumatoide.
El estudio inicial, controlado con placebo y doble ciego que duró un año, aleatorizó a 506 pacientes para recibir dos tratamientos. De ellos 459 completaron el estudio y entraron a la extensión, en donde todos los pacientes recibieron abatecept junto con metotrexate. La extensión fue completada por 433 pacientes.
Al final de la primer fase, hubo mayor mejoría en cuestión de remisión clínica y reducción de los síntomas, así como en las mediciones radiológicas de progresión, con la terapia combinada que con solo metotrexate. Los pacientes que iniciaron solo con metotrexate también mostraron mejoría notable al cambiar a la terapia combinada.
Las tasas de remisión, definida como calificaciones menores de 2.6 en la escala de actividad de la enfermedad Scale-28, fueron de 27% con monoterapia con metotrexate después de un año. Al finalizar la extensión del estudio, 45% de estos pacientes habían alcanzado remisión.
Referencia: Westhovens R, et al. Disease remission is achieved within two years in over half of methotrexate naive patients with early erosive rheumatoid arthritis (RA) treated with abatacept plus MTX: results from the AGREE trial. Arthritis Rheum. Octubre 2009; 60: S239.
Referencia: Bathon J, et al. Reduced radiographic progression in patients with early rheumatoid arthritis (RA) treated with abatacept + methotrexate compared to methotrexate alone: 24 month outcomes. Arthritis Rheum. Octubre 2009; 60: S239-40.
