Dos marcadores estándar pueden identificar pacientes con artritis reumatoide en etapas tempranas cuya enfermedad es probable que no responda a metotrexate solo, de acuerdo a un estudio presentado en la reunión anual del American College of Rheumatology.
El estudio utilizó datos de otro estudio aleatorizado (llamado TEMPO) que comparó metotrexato más placebo con una combinación de metotrexate con etanercept (Enbrel). Para este análisis, solo 228 pacientes en el grupo de metotrexate más placebo fueron de interés. Los pacientes fueron evaluados al inicio del estudio, a las 12 semanas de tratamiento y al año. Se abordaron la progresión radiográfica así como los síntomas clínicos.
Después de 12 semanas de tratamiento con metotrexate, los niveles de péptido C reactivo y conteos de articulaciones inflamados predijeron exactitud moderada aquellos pacientes con una mayor progresión de la enfermedad si permanecían con monoterapia.
El análisis de 169 pacientes mostró que la progresión radiográfica en un año con monoterapia con metotrexate puede predecirse correctamente en alrededor de dos tercios de los pacientes basándose en los niveles de péptido C reactivo y el conteo de articulaciones inflamadas.
Los autores concluyen que los médicos deben saber quien progresará por que esto puede guiar la terapia.
Referencia: Weinblatt M, et al. Predictors of radiographic progression in rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate. Arthritis Rheum. Octubre 2009;60:S129.
