Tiotropio alivia los síntomas, pero no mejora el decline del FEV1
Por: Dr. Arce 06 de October de 2008 @ 6:18 am
El broncodilatador inhalado bromuro de tiotropio no demostró modificar la enfermedad en beneficio del paciente con EPOC moderado-severo, aún cuando mejora el control de los síntomas, de acuerdo con un estudio grande, doble ciego, patrocinado por el fabricante, publicado en New England Journal of Medicine.
Casi 6000 pacientes fueron aleatorizados para recibir tiotropio diario o placebo, solo 60% completaron 45 meses de tratamiento. El volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) mejoró inicialmente durante el tratamiento y permaneció mejor en pacientes aleatorizados para recibir tiotropio en relación con los que recibieron placebo. El tiotropio mejoró la función pulmonar y la calidad de vida y disminuyó las exacerbaciones de la enfermedad. Sin embargo, el resultado final (tasa de declive en FEV1) no fue diferente. Las tasas de mortalidad fueron similiares.
Algunos médicos opinan que estos resultados no necesariamente significan que el tiotropio no tenga beneficios al modificar la enfermedad. En su lugar, sugieren que el FEV1 por si solo no captura la heterogeneidad del EPOC.
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October 7th, 2008 at 8:56 pm
Estimados Cientificos:
junto con saludarlos, me parece pertinente que se realice una segunda etapa incorporando rehabilitacion pulmonar e identificando que tipo de EPOC(A o B) desarrolla el cambio positivo del VEF1, asociandolo con algun corticoide inhalatorio, ademas de incorporar nuevas tecnologias, favor enviar estudio completo para poder informar en un tiempo mas si es que les interesa revisar nuevos estudios.
atentamente
Gastón Castillo Molina
Kinesiologo