Un régimen en estudio de cuatro medicamentos contra la infección de Helicobacter pylori lleva a una erradicación significativamente más alta que los regímenes actuales en pacientes sin previo tratamiento, de acuerdo a un estudio presentado en la reunión del Gastroenterology .
El nuevo tratamiento, conocido como LOAD, contiene levofloxacino, omeprazol, nitazoxanida y doxyciclina. Fue puesto en prueba contra el régimen normal de tres medicamentos, conocido como LAC, en el que se administran lansoprazol, amoxicilina y claritromicina.
Se estime que un 40% de la población está infectada con H. pylori, el cual se asocia con gastritis erosiva y no erosiva, úlcera péptica, carcinoma gátrico y linfoma MALT.
Intentando mejorar las tasas de erradicación y evitar la resistencia, los investigadores compararon LOAD y LAC, el estudio incluyó 135 pacientes con gastritis por H. pylori confirmada por endoscopía. Fueron aleatorizados en tres grupos, donde recibieron 10 días de LAC y siete o diez días de LOAD.
Los cursos de siete y 10 días del régimen LOAD llevan a tasas de erradicación del 90%, comparados con 75% de pacientes tratados con el régimen LAC.
Los eventos adversos fueron similares, excepto por el dolor abdominal, el cual ocurrió de manera significativa con menos frecuencia en el régimen LOAD.
Los autores consideran que la terapia de siete días es potencialmente costoefectiva e igual de eficaz al erradicar H. pylori que diez dias de la terapia. Proponen que la terapia de siete días con el régimen de cuatro medicamentos sea considerada como la terapia de primera línea en la erradicación de la infección por H. pylori.
Referencia: Basu PP, et al. A randomized, open-label clinical trial with levofloxacin, omeprazole, Alinia (nitazoxanide), and doxycycline (LOAD) versus lansoprazole, amixicillin, and clarithromycin (LAC) in the treatment naive Helicobacter pylori population. Am J Gastroenterol. Octubre 2009; 104: Abstract 2.
