Los investigadores encontraron que después de tratamientos de 2 a 5 años, los pacientes tuvieron fuerza muscular y función similar sin importar si habían tenido rehabilitación o cirugía.

Los hallazgos sugieren que la cirugía reconstructiva no es un prerequisito para restaurar la función de un músculo.

Las lesiones de los ligamentos anteriores cruzados predisponen a los pacientes a padecer osteoartritis más tarde en la vida. Aproximadamente un 90% de estas lesiones son tratadas con reconstrucción quirúrgica a pesar de la ausencia de evidencia que sugiera que la reconstrucción de estos ligamentos prevenga o reduzca la tasa de osteoartritis.
Referencia: Ageberg E, et al. Muscle strength and functional performance in patients with anterior cruciate ligament injury treated with training and surgical reconstruction or training only: a two to five-year follow-up. Arthritis Rheum. 2008; 59: 1773-1779.

La mortalidad asociada con enfermedad isquémica y embolia también fue 50% mayor en pacientes con artritis reumatoide comparados con la población general.

Sin embargo, los autores notaron una heterogeinicidad significante en los estudios. Estas variaciones pudieron haber influenciado en la magnitud del incremento del riesgo de mortalidad, pero no en la tendencia.

Muchos estudios han mostrado que los pacientes con artritis reumatoide tienen un riesgo incrementado de muerte pematura comparados con la población general. Además, una gran cantidad de estudios han sugerido que más de la mitad de las muertes entre los pacientes con artritis reumatoide son de origen cardiovascular. Sin embargo, la tasa estándar de mortalidad de varios estudios ha diferido sustancialmente.

Los investigadores también señalaron que la mayoría de los estudios incluidos en este análisis reclutaron pacientes antes del uso extendido de los biológicos. Por lo tanto, los resultados obtenidos pueden no ser generalizables a poblaciones con artritis reumatoide tratados con biológicos. De acuerdo con esto, hay evidencia reciente que sugiere que la mortalidad por cualquier causa y la mortalidad causa específica no es más grande que la esperada en pacientes con artritis reumatoide tratados con terapia biológica.
Referencia: Avina-Zubieta JA, et al. Risk of cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Arthritis Rheum. 2008; 59: 1690-1697.

La advertencia sigue a resultados premilinares de un estudio europeo que prueba la seguridad de tinzaparina contra la heparina no fraccionada para tratar la trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar o ambos en pacientes ancianos con insuficiencia renal. El estudio fue detenido en Febrero debido a una alta tasa de mortalidad por cualquier causa en pacientes recibiendo tinzaparina, comparados con los pacientes con heparina no fraccionada (13% vs 5%).
Food and Drug Administration. (2008). Innohep (tinzaparin sodium injection). Dic 2008.

Casi 35,000 mujeres sanas, de mediana edad, profesionales de la salud completaron cuestionarios acerca del consumo de alcohol, entre otras cosas, y fueron seguidas por casi 12 años. Durante ese tiempo, 2% desarrolló fibrilación auricular.

En análisis de ajuste de variables, las mujeres que consumieron menos de dos bebidas al día no tuvieron riesgo incrementado de fibrilación auricular. Aquellas que bebieron dos o más diarias, sin embargo, fueron significantemente más propensas de desarrollar fibrilación auricular que aquellas que no consumieron alcohol (3% VS 2%).

Estos hallazgos son consistentes con previos estudios en hombres.
Referencia: David Conen, MD, MPH; Usha B. Tedrow, MD, MSc; Nancy R. Cook, ScD; M. V. Moorthy, PhD; Julie E. Buring, ScD; Christine M. Albert, MD, MPH. Alcohol Consumption and Risk of Incident Atrial Fibrillation in Women. JAMA. 2008;300(21):2489-2496.

Los analistas examinaron alrededor de 50 estudios publicados en pasado cuarto de siglo que compararon resultados clínicos en nueve subclases de medicamentos cardiovasculares (la mayoría lidiaron con beta bloqueadores, bloqueadores de los canales del calcio, diuréticos y warfarina). Los resultados clínicos reportados en los estudios, tales como efectos adversos, valores de laboratorio y signos vitales, relevaron que no hay diferencia entre los medicamentos genéricos y las versiones propietarias.

Estos hallazgos sugieren que es razonable que los médicos y los pacientes confíen en la tasa bioequivalencia como un indicador de equivalencia clínica entre un número importante de medicamentos cardiovasculares, aunque estos podría ser verdad para otras clases de medicamentos, hace falta más investigación al respecto.
Referencia: Aaron S. Kesselheim, MD, JD, MPH; Alexander S. Misono, BA; Joy L. Lee, BA; Margaret R. Stedman, MPH, et al. Clinical Equivalence of Generic and Brand-Name Drugs Used in Cardiovascular Disease. JAMA. 2008;300(21):2514-2526.

El algoritmo, fue probado en 6,000 personas en seis países de Europa. Su eficacia fue probada en casi 3,000 pacientes en Chile. El estudio, publicado en Archives of General Psychiatry, siguió a los pacientes en periodos de 6 a 12 meses. El equipo modeló su abordaje en índices de riesgo para enfermedad cardíaca, que proveen un porcentaje de riesgo estimado sobre un periodo de tiempo. El algoritmo fue tan eficaz para predecir episodios futuros de depresión como instrumentos similares desarrollados en Europa para predecir el riesgo futuro de problemas cardíacos.

Se han planeado pruebas ulteriores de la herramienta como un detector temprano de depresión en estudios aleatorizados de prevención en Europa. El equipo se encuentra exploradon la viabilidad de usar el instrumento en China, con planes de instalar un estudio en la predicción de depresión en una comunidad China. Esto sería la primer investigación de su tipo en Asia.
Referencia: Michael King, MD, PhD; Carl Walker, BSc, PhD; Gus Levy, MSc; Christian Bottomley, PhD, et al. Development and Validation of an International Risk Prediction Algorithm for Episodes of Major Depression in General Practice Attendees. Arch Gen Psychiatry. 2008;65(12):1368-1376.

Por cada disminución en la desviación estándar en el CI, hubi un incremento en las probabilidades durante la vida de desarrollar esquizofrenia de 42% y 23% de incremento de probabilidades de depresión. El bajo CI también se asoció con enfermedades psiquiátricas más severas indicadas por la comorbilidad y persistencia.

Estos hallazgos sugiere que un bajo desempeño cognitivo puede hacer los individuos vulnerables al estrés de la vida diaria, poniéndolos en un alto riesgo de ciertos trastornos mentales.

Aunque hay implicaciones para la prevención, las habilidades cognitivas también pueden ser tomadas en cuenta al planea los tratamientos de pacientes psquiátricos. Los autores consideran que los pacientes con bajas habilidades cognitivas pueden tener dificultades al acceder a servicios o dificultades al entender y cumplir con los protocolos de tratamiento. Por lo tanto, estos pacientes pueden beneficiarse de intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental de alfabetización.
Referencia: Koenen KC, et al. Childhood IQ and adult mental disorders: A test of the cognitive reserve hypothesis. Am J Psychiatry 2008.

Alrededor de 180 adultos con asma leve-moderada y calidad de vida deteriorada en relación a la enfermedad fueron aleatorizados para recibir tres sesiones de ejercicios respiratorios dirigidos por un fisioterapéuta o educación en asma por enfermeras (controles).

El resultado primario, calidad de vida relacionada con el asma, mejoró inicialmente en ambos grupos, pero a los seis meses, los pacientes en el grupo de los ejercicios respiratorios mostró gran mejoría. Los autores estimaron que seis pacientes necesitan ser tratados para que uno muestre mejora significativa sobre los controles a 6 meses.

Los resultados fisiológicos, como inflamación e hiperreactividad de la vida aérea, no fueron diferentes entre los grupos.

Los autores concluyen que los ejercicios respiratorios pueden ayudar a los pacientes cuya calidad de vida es deteriorada por el asma, pero es poco probable que reduzca la necesidad de medicamentos antiinflamatorios.
Referencia: El artículo no ha sido publicado pero será publicado en Thorax Early Release.

El estudio incluyó a 249 infantes cuyas madres tomaron antiepilépticos durante el embarazo y 338 infantes de madres sin epilepsia (controles no expuestos). Diez niños tuvieron un diagnóstico independiente de un trastorno de austimo: tres controles y siete niños expuestos (incluyendo cuatro expuestos a valproato).

Los autores efatizan que muchos de los niños del estudio eran más jóvenes que la edad usual de diagnóstico de trastorno de autismo. Sabiendo las limitaciones de este estudio pequeño, concluyen que las mujeres que se encuentran tomando valproato durante el embarazo deben ser aconsejadas e informadas específicamente sobre este riesgo potencial.
Referencia: R. L. Bromley, G. Mawer, J. Clayton-Smith, G. A. Baker. (2008). AUTISM SPECTRUM DISORDERS FOLLOWING IN UTERO EXPOSURE TO ANTIEPILEPTIC DRUGS. Neurology. 71 (23), 1923-1924.

Para la investigación, los investigadores estudiaron la manera de como los genes controlan la remoción de superóxido de los cuerpos de Caenorhabditis elegans, un tipo de nemátodo que es frecuentemente utilizado para la investigación del envejecimiento. Fueron capaces de activar y desactivar e influenciar en la medida en que los cuerpos de los gusanos eran capaces de deshacerse del superóxido y así reducir el daño potencial causado durante la oxidación.

De acuerdo con la teoria de los radicales libres, los investigadores esperaban ver una relación significante entre el periodo de vida de los gusanos y la medida en que los gusanos se libraban del superóxido, pero no fue lo que observaron. Otro estudio llevado a cabo en ratones llegó a conclusiones similares, apoyando la idea de que la teoría de los radicales libres no es correcta.

Los investigadores concluyeron que si acaso el superóxido está involucrado en la acumulación de daño molecular que caracteriza el proceso de envejecimiento, sólo participa poco. Es claro que el daño oxidativo no es un factor importante del proceso de envejecimiento. Otros factores, como las reacciones químicas que involucran azúcares en nuestro cuerpo, ciertamente juegan un papel importante.
Referencia: Doonan, R. et al. Against the oxidative damage theory of aging: superoxide dismutases protect against oxidative stress but have little or no effect on life span in Caenorhabditis elegans. Genes and Development, Nov 2008.

Los investigadores encontraron que en concentraciones presentes en sangre después de beber alcohol en grandes cantidades, el acetaldehído incrementa la adhesión de los monocitos a las células endoteliales cultivadas. Estos hallazgos apoyan los descubrimientos de los efectos del acetaldehído en los procesos involucrados en el inicio de la ateroesclerosis.

Sin embargo, hace falta más investigación para saber si estos efectos son relevantes in vivo, y si estas acciones del acetaldehído pueden ser la base de los efectos perjudiciales del alcoholismo en la enfermedad cardiovascular.
Referencia: Redmond E, et al. Acetaldehyde stimulates monocyte adhesion in a P-selectin- and TNF-alpha-dependent manner. Atherosclerosis 2008; DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.10.008.

Estas guías, publicadas en Annals of Internal Medicine, deja a los médicos la desición de repetir las pruebas basándose en el riesgo de cada paciente.

De entre las razones para hacer escrutinio universal:

• La identificación y tratamiento tempranos incrementan la supervivencia y probablemente disminuyen la transmisión.
• Basar la desición de escrutinio por VIH de acuerdo al grado de riesgo del paciente ha fallado en identificar números sustanciales de pacientes durante el inicio de la infección.
• Hacer pruebas a todas, excepto las que se nieguen, ha funcionado perfectamente en el escrutinio prenatal de VIH.
• Hay fuerte evidencia que sugiere que el escrutinio es costo-efectivo aún cuando la prevalencia de VIH es baja.

Referencia: right arrow Amir Qaseem, MD, PhD, MHA; Vincenza Snow, MD; Paul Shekelle, MD; Robert Hopkins, Jr., et al. (2008). Screening for HIV in Health Care Settings: A Guidance Statement From the American College of Physicians and HIV Medicine Association. Annals of Internal Medicine. 150 (2), 605.

Los resultados de este estudio pueden ayudar a los médicos de primer nivel para utilizar el número de episodios depresivos para determinar que pacientes se beneficiarán más de la terapia y prescribir el tratamiento correctamente.

Los investigadores estudiaron 208 pacientes entre 18 y 70 años de edad quienes recibían tratamiento antidepresivo por parte de médicos de primer contacto. A algunos de los pacientes se les dió psicoeducación, otros fueron sometidos a CBT más psicoeducación, y el resto continuaron con el tratamiento prescrito por el médico.

El programa de psicoeduación consistió en tres sesiones cara a cara y contactos cortos por teléfono tres meses después de las sesiones. CBT más psicoeducación consistió en 10-12 sesiones con un psicoterapéuta, seguidas por el programa de psicoeducación. Todos los participantes fueron regularmente evaluados por un periodo de dos años para determinar la severidad de su depresión.

Para los pacientes que habían tenido tres o menos episodios anteriores de depresión, los tres tipos de tratamiento tuvieron eficacias similares. En otras palabras, la psicoeducación y CBT más psicoeducación no tuvieron efecto significativo en la depresión en un periodo de dos años.

Sin embargo, los pacientes que tuvieron 4 o más episodios anteriores de depresión respondieron positivamente a CBT más psicoeducación.
Referencia: Conradi HJ, de Jonge P and Ormel J (2008). Cognitive-behavioural therapy v. usual care in recurrent depression. British Journal of Psychiatry, 193: 505-506

El control psicológico no afecto a los varones.

Los investigadores examinaron una muestra de 152 estudiantes de secundaria afroamericanos. La muestra contenía 102 mujeres y 50 varones. Los investigadores abordaron el grado de control psicológico por parte de las madres y el efecto en síntomas depresivos de los adolescentes.

Los resultados de este estudio sugieren que la clave para los profesionales de este tipo de problemas será hacer entender a los padres la necesidad de encontrar un balance entre la autonomía psicológica y la regulación de comportamiento en cada etapa del desarrollo de los hijos.
Referencia: Jelani Mandara & Crysta L. Pikes. (2008). Guilt Trips and Love Withdrawal: Does Mothers’ Use of Psychological Control Predict Depressive Symptoms Among African American Adolescents?. Family Relations. 57 (5), 602 - 612.

Especialistas en esta enfermedad del centro médico Johns Hopkins se encuentran acutalmente alertando a todos los médicos en los Estados Unidos que utilizan estos medicamentos. La alerta se basa en 11 estudios clínicos que involucraron a más de 14,000 pacientes con EPOC. Esta es la revisión más grande que se ha hecho en la última década, comparando los efectos de los pacientes con EPOC que usan corticoesteroides inhalados y aquellos que no.

En su reporte, los investigadores encontraron que el incremento del riesgo aparece mayormente en personas que se administran las más altas dosis, como 500mg de fluticasona dos veces al día por relativamente corto tiempo (menos de dos años), cuya función pulmonar era de 40% o menos de lo esperado y que también combinaron esteroides con broncodilatadores.

Los investigadores dicen que permanece siendo un misterio por que el tratamiento incrementa el riesgo de infección pulmonar, pero sospechan que es por la depresión del sistema inmune que produce el medicamento.

A pesar del riesgo incrementado de neumonía, el equipo no encontró evidencia de que la terapia también incrementara otros problemas relacionados con los esteroides, tales como fracturas e huesos, y tampoco hubo incremento en la tasa de mortalidad.
Referencia: M. Bradley Drummond, MD, MHS; Elliott C. Dasenbrook, MD, MHS; Marshall W. Pitz, MD, MHS; David J. Murphy, MD; Eddy Fan, MD. Inhaled Corticosteroids in Patients With Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease. JAMA. 2008;300(20):2407-2416.

Este fue un estudio clínico prospectivo que involucró a 35 hombres sanos voluntarios de 18 a 65 años de edad. Se obtuvo muestra se semen antes de la terapia con SSRI y 2 y 4 semanas después. Se administró paroxetina por 5 semanas. Posteriormente, se evaluó la muestra de semen de acuerdo a los parámetros de la OMS.

Contrario a lo que se pensaba, los parámetros del semen (volumen, concentración, movilidad, morfología) no fueron alterados durante el tratamiento con SSRI. Sin embargo, existió fragmentación del ADN significante en los pacientes con SSRI (30.3%) comparados con las muestras tomadas antes del inicio de la terapia (13.8%). El ajuste de varibles confirmó que el tratamiento con un SSRI se correlacionó significativamente con un incremento en la fragmentación del DNA. Hasta un 35% de los hombres notó cambios significantes en la función eréctil y un 47% de los sujetos reportaron dificultados eyaculatorias mientras consumían paroxetina.

En conclusión, en sujetos sanos con parámetros de semen normales, paroxetina indujo fragmentación anormal de ADN en una porción significante de los pacientes. Este efecto ocurrió sin un efecto mensurable en los parámetros del semen. El potencial de la fertilidad de una proporción sustancial de hombres consumiendo paroxetina fue afectado adversamente por los cambios en la integridad del ADN.
Referencia: C. Tanrikut, et al. (2008). Anti-Depressant-Associated Changes in Semen Parameters. 64th Annual Meeting of the American Society for Reproductive Medicine.

Stereo Navigator se indica para la localización de lesiones en mamas femeninas, identificadas en una imagen de PET. Este sistema de guía permitirá a los médicos guiar aparatos intervencionistas compatibles hacia las anormalidades visibles en la PET.

Página del producto: PEM-Guided Biopsy with Stereo Navigator

Los perfiles de expresiones génicas de biopsias pretratamiento muestran que la supervivencia se influencia por diferencias en las células inmunes, y la angiogénesis en el microambiente del tumor. Este hallazgo es importante desde el punto de vista del tratamiento y de la evaluación clínica.

Aunque el linfoma difuso de células grandes es fenotípicamente uniforme, varía en el nivel molecular, incluyendo dos subtipos denominados centro germinal similar a células B y centro activado similar a células B.

cuando los pacientes son tratados con la quimioterapia combinada estándar (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona), ambos subtipos tienen tasas de supervivencia a 5 años diferentes: 60% y 30% respectivamente.

Recientemente, se han identificado cuatro expresiones génicas asociadas con la supervivencia después del tratamiento convencional, pero en dichos análisis no se ha investigado lo que pasa cuando rituximab se añade a la terapia. Esto mejora la supervivencia en un 10% a 15%, pero no se sabe aún si esta mejora aplica para ambos subtipos.

Para aclarar el asunto, fue que se llevo a cabo este estudio, que involucró a 414 pacientes de 10 centros médico de América del Norte y Europa.
Referencia: Lenz G, et al. Stromal gene signatures in large-B-cell lymphomas. N Engl J Med 2008; 359: 2313-23.

La prueba en orina identificó correctamente a todos los pacientes con fibrosis intersticial pura y atrofia tubular y a todos a quellos con rechazo activo mediado por anticuerpos.

En el estudio participaron 50 individuos: 32 pacientes con disfunción del injerto (14 con fibrosis intersticial pura y atrofia tubular y 18 con rechazo activo mediado por anticuerpos) y 18 controles (8 sobrevivientes sanos de transplante renal y 10 voluntarios sanos).

Se recolectó orina cada mañana después de una biopsia renal. Las biopsias fueron después examinadas por patólogos.

La composición del proteoma del grupo de fibrosis intersticial y atrofia tubular fue diferente de la del grupo con rechazo activo mediado por anticuerpos, una validación independiente confirmó estos resultados.

De los 366 iones proteícos seleccionarios, los 14 que mejor discriminaron entre estos dos grupos correctamente identificaron al 100) de los pacientes con fibrosis intersticial y atrofia tubular (ocho de ocho) y a 100) de los pacientes con rechazo crónico activo mediado por anticuerpos (10 de 10).

Análisis ulteriores de los dos grupos de rechazo de injerto confirmaron las diferencias entre los pacientes con fibrosis intersticial pura y atrofia tubular y aquellos pacientes con ambos tipos de falla.
Referencia: Quintana, LF et al. Urine proteomics to detect biomarkers for chronic allograft dysfunction. J Am Soc Nephrol 2009: DOI:.1681/ASN.2007101137.

La técnica no invasiva tuvo una eficacia diagnóstica de 93% de obstrucción coronaria e identificó pacientes que después fueron sometidos a revascularización casi tan bien como la angiografía convencional. Pero el valor predictivo positivo de 91% y el valor predictivo negativo de 83% de la angiografía tomográfica no fueron suficientes para vencer al procedimiento convencional.

El 13% de mala clasificación indican que la angiografía tomográfica no puede ser utilizada como un simple reemplazo de la angiografía coronaria convencional.

Este hallazgo de añade al creciente número de investigaciones que han fallado al probar beneficios de nuevas tecnologías.
Referencia: Miller JM, et al. Diagnostic performance of coronary angiography by 64-row CT. N Engl J Med 2008; 359: 2324-36.

Encontraron que consumir un huevo al día incrementa el riesgo de diabetes tipo 2 alrededor de 60% para los hombres. En las mujeres, el riesgo se incrementaba un 77%. Consumir un huevo a la semana no incrementó el riesgo.

En este caso, el consejo es que para reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, las personas deben seguir una dieta saludable y balanceada, baja en grasas, sal y azúcares pero alta en frutas y vegetales. Se recomienda también que las personas disminuyan el consuemo de grasas saturadas para ayudar a reducir los niveles de colesterol.
Referencia: Diabetes UK. (2008). Egg consumption and Type 2 diabetes. 26 Nov 2008.

Este hallazgo contradice una publicación de 2004 que sugiere que las células beta nuevas solo pueden existir gracias a la división de las células beta existentes.

Esto significa que hay una población de células pancreáticas que pueden ser estimuladas, ya sea dentro o fuera del cuerpo, para convertirse en nuevas células beta.

En la diabetes tipo 1, las células productoras de insulina son destruidas por el sistema inmune, llevando al páncreas a producir poca o nada de insulina. Este descubrimiento puede llevar a nuevos tratamientos de reemplazo para los pacientes con diabetes tipo 1.

Aunque el transplante de células beta de donadores humanos ha ayudado a algunos pacientes con diabetes tipo 1, el resultado solo es efectivo durante algunos años. Esta investigación abre las puertas para nuevos tratamientos que permitan a los pacientes con diabetes tipo 1 llevar una mejor calidad de vida.
Referencia: Proceedings of the National Academy of Sciences, Noviembre 2008

Alrededor de 1000 adultos con cardiopatía estable fueron sometidos a exámenes físicos y contestaron cuestionarios que abordaban el estilo de vida depresivo, entre otros factores. Un quinto de los pacientes reportó síntomas depresivos.

Durante un seguimiento de 5 años, la tasa anual de eventos cardiovasculares mayores fue más alta entre los pacientes con síntomas depresivos al inicio del estudio (10% vs 7% sin depresión), una asociación que permaneció significativa después del ajuste de condiciones comórbidas y severidad de la enfermedad cardíaca. Sin embargo, después de más ajustes por comportamientos de salud, incluido tabaquismo e inactividad física, la asociación entre depresión y riesgo cardíaco no fue significante.

Los autores concluyen que estos hallazgos hacen surgir la posibilidad de que el riesgo incrementado para eventos cardiovasculares asociados con la depresión puede ser atenuado, especialmente a través del ejercicio.
Referencia: Mary A. Whooley, MD; Peter de Jonge, PhD; Eric Vittinghoff, PhD; Christian Otte, MD; Rudolf Moos, PhD, et al. (2008). Depressive Symptoms, Health Behaviors, and Risk of Cardiovascular Events in Patients With Coronary Heart Disease. JAMA. 300 (20), 2379-2388.

La FDA ha comentado que los niveles se encuentran en el rango de seguridad, y que desde la perspectiva de salud pública o salud de los infantes, no representa absolutamente ningún peligro. Aconsejan que no se cambie la dieta de los infantes.

Esto, a pesar de que en Octubre cuando se detectaron altos niveles de melamina en las fórmulas infantiles procedentes de China la FDA haya comentado que “no se puede determinar un nivel aceptable de exposición a la melamina en las fórmulas infantiles”.

Al probar 77 productos, la agencia encontró pequeñas cantidades del químico en una fórmula, Enfamil LIPIL con Hierro. Un bioproducto de la melamina, ácido cianúrico, fue encontrado en otra, Good Start Supreme Infant Foruma with Iron. Además, un vocero de un tercer producto (laboratorios Abbot) dijo que ellos habían encontrado melamina en sus productos.

Estos niveles encontrados de melamina parecen ser producto de la fabricación. El químico, encontrado en un limpiador utilizado en equipo que procesa alimentos, puede mezclarse con los productos durante la fabricación. También se ha encontrado en algunos empaques plásticos.
Referencia: The Associated Press. (2008). FDA finds traces of melamine in US infant formula. 26 Nov 2008.

La fosfenitoína sódica, fármaco que se transforma en fenitoína después de administrarse también fue incluida en la advertencia.

Debido a esta advertencia los médicos deben considerar evitar el uso de fenitoína y fosfenitoína como alternativas de la carbamacepina en pacientes positivos para HLA-B*1502.
Referencia: Food and Drug Administration. (2008). Information for Healthcare Professionals Phenytoin (marketed as Dilantin, Phenytek and generics) and Fosphenytoin Sodium (marketed as Cerebyx and generics) . 24 Nov 2008.

El estudio demuestra que los trabajadores contratados después de la introducción de locomotores de diesel en 1945 tuvieron un incremento de 2.5% del riesgo de muerte por EPOC por cada año adicional de trabajo.

Esta asociación fue ligeramente atenuada después del control de los efectos del tabaquismo.

Aunque se ha prestado mucha atención reguladora a la relación entre las emisiones diesel y cáncer, es poco conocida su asociación con las enfermedades respiratorias no relacionadas con el cáncer, aunque está comprobado en modelos tanto de animales como humanos, que las particulas presentes en las emisiones diesel cuando son inhaladas producen inflamación pulmonar.
Referencia: Hart J, et al. Chronic obstructive pulmonary disease mortality in railroad workers. Occup Environ Med 2008: DOI: 10.1136/oem.2008.040493.

Casi 67,000 adultos libres de cáncer se les practicó rayos-x de tórax y fueron seguidos por casi 12 años. Al inicio, un 8% tenía cicatrices pulmonares.

Durante el seguimiento, 1% de todos los participantes desarrollaron cáncer de pulmón. Después de ajuste, las cicatrices pulmonares se asociaron con casi el doble de riesgo de cáncer en el mismo pulmón. La cicatriz no aumentó el riesgo de cáncer en el pulmón contralateral.

Los investigadores consideran que sus resultados son consistentes con la hipótesis de que los procesos inflamatorios localizados asociados con las cicatrices promueven el desarrollo subsecuente de cáncer de pulmón.
Referencia: Ying-Ying Yu, PhD; Paul F. Pinsky, PhD; Neil E. Caporaso, MD; Nilanjan Chatterjee, PhD; Mona Baumgarten, PhD; Patricia Langenberg, PhD; Jon P. Furuno, PhD; Qing Lan, MD, PhD; Eric A. Engels, MD. Lung Cancer Risk Following Detection of Pulmonary Scarring by Chest Radiography in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. Arch Intern Med. 2008;168(21):2326-2332.

Los investigadores examinaron dos cohortes de mujeres noruegas en períodos separados de 6 años. Un grupo fue sometido a una mamografía cada dos años. El otro grupo, fue sometida solo a una mamografía

La incidencia acumulativa de cáncer de mama invasivo en 6 años de observación fue 22% menor en el grupo que fue sometido una vez a la mamografía.

Los autores concluyen que la historia natural de algunos cánceres de mama detectados en el escrutinio puede ser la remisión espontánea. Sin embargo, consideran que los resultados no tienen efecto en el debate sobre si la mamografía reduce la mortalidad de cáncer de mama.
Referencia: Per-Henrik Zahl, MD, PhD; Jan Mæhlen, MD, PhD; H. Gilbert Welch, MD, MPH. The Natural History of Invasive Breast Cancers Detected by Screening Mammography. Arch Intern Med. 2008;168(21):2311-2316.

A pesar de los resultados, los investigadores creen que hay suficiente información en pruebas con animales para seguir considerando esta posibilidad, sin embargo, creen que la inyección subcutánea no está poniendo al IGF-1 donde se necesita.

Los participantes de este estudio fueron aleatorizados para recibir 0.05mg/kg de peso de IGF-1 subcutánea dos veces al día o placebo por dos años.

La hormona de crecimiento no disminuyó la tasa de progresión de debilidad muscular. La habilidad funcional se perdió de la misma manera que con placebo.

El análisis de la tasa de progresión por área debajo de la curva no mostró diferencia significativa entre la administración de hormona de crecimiento y placebo para la debilidad musucular y la habilidad funcional.

La supervivencia tampoco se alteró con el tratamiento con hormona de crecimiento.
Referencia: Sorenson EJ, et al. Subcutaneous IGF-1 is not beneficial in 2-year ALS trial. Neurology. 2008; 71: 1770-1775.

El medicamento combina el agonismo del receptor opioide μ con la inhibición de la recaptación de norepinefrina en una sola molécula.

La FDA aprobó una fórmula de liberación inmediata del medicamento en dosis de 50mg, 75mg y 100mg.

Los efectos secundarios más comunes reportados con Tapentadol fueron nausea, mareo, vómito, somnolencia y cefalea.

Tapentadol incluirá etiquetas que incluyen alerta sobre el riesgo de depresión respiratoria; efectos depresivos adictivos en el sistema nervioso central cuando se ingiere con alcohol, otros opioides o drogas ilícitas; y abuso potencial.
Referencia: U.S. Departament of Health and Human Services. (2008). FDA Approves New Drug to Alleviate Moderate to Severe Pain. 24 Nov 2008.