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El sulfato de magnesio podría reducir la parálisis cebrebral

Investigadores de los Estados Unidos publicaron que dar sulfato de magnesio a embarazadas para prevenir un parto prematuro puede reducir la probabilidad de que los infantes sean diagnósticados con parálisis cerebral de moderada a severa.

Para el estudio, los investigadores reclutaron 2,241 mujeres que tenían riesgo de parto prematuro entre las semanas 24 a 31 de gestación. Las mujeres fueron aleatorizadas para recibir 6g de sulfato de magnesio intravenoso seguido de una infusión constante de 2g por hora, o placebo.

Los investigadores siguieron a los infantes sobrevivientes por dos años. Contaron el número de muertes neonatales o las muertes antes de cumplir el año de edad, también contaron la incidencia de parálisis cerebral moderada a severa después de los dos años de edad.

Los resultados fueron los siguientes:

• 95.6% de los infantes se siguieron
• El análisis primario no mostró diferencias significativas entre los dos grupos en el riesgo combinado de parálisis cerebral de moderada a severa o muerte.
• Un análisis secundario mostró que la parálisis cerebral moderada a severa era significativamente menos en el grupo que recibió sulfato de magnesio.
• El riesgo de muerte no fue diferente entre los dos grupos
• Los efectos adversos fueron más comunes en las mujeres con sulfato de magnesio, pero ninguna experimentó eventos que amenazaran su vida

Resultados de la fase III de pruebas de medicamento para mieloma múltiple

New England Journal of Medicine acaba de publicar los resultados de la fase III de estudio clínico de Bortezomib. Los resultados mostraron un significativo beneficio en la supervivencia y un 30% de tasa de remisiones completas con Bortezomib, melfalan y prednisona (VcMP) comparado con un 4% para melfalan y prednisona (MP) en pacientes con mieloma múltiple sin tratamiento anterior.

Estos datos demuestran que el tratamiento con bortezomib, melafalán y prednisona lleva a un beneficio en la supervivencia y más remisiones completas en pacientes con mieloma múltiple sin tratamiento anterior, convirtiendo la combinación en una nueva opción para estos pacientes.

Los hijos de madres fumadores tienen más riesgo de muerte súbita

Investigadores en Canadá encontraron que los bebes prematuros nacidos de madres que fumaron durante el embarazo son más propensos a padecer síndrome de muerte súbita del lactante que aquellos bebes prematuros de madres que no furmaron, en un experimento que por primera vez comparó los reflejos respiratorios de los neonatos de madres fumadoras.

Los investigadores encontraron que los niños de madres fumadores mostraban signos de dificultad respiratoria. Los científicos ya sabían que la hipoxia, aunada a un exceso de dióxido de carbono (hipercarbia), eran predictivos del síndrome de muerte súbita del lactante. También sabían que fumar durante el embarazo aumentaba el riesgo de tener un parto prematuro. Sin embargo, la exposición al humo del cigarro y la prematurez nunca se habían investigado en conjunto con respecto de sus efectos potenciales en la función respiratoria.

Para el estudio, los investigadores encontraron 22 bebes prematuros que habían nacido espontáneamente. sin otros factores de complicación respiratoria, entre las semanas 28 y 32 de embarazo. Las madres de 12 de los bebes fumaron 5 o más cigarros diarios durante el embarazo, mientras que las otras madres no. Los resultados fueron los siguientes:

• Algunos de los patrones respiratorios fueron muy similares en ambos grupos.
• La frecuencia cardíaca y el tiempo de recuperación fue significativamente diferente entre los dos grupos.
• Los bebes que habían sido expuestos al humo del cigarro en el periodo fetal mostraron un incremento en la frecuencia cardíaca mientras respiraban aire pobre en oxígeno comparado con aire normal, mientras que los bebes que no habían sido expuestos al humo del cigarro tuvieron la misma frecuencia cardíaca durante ambas condiciones.
• Mientras que el oxígeno sanguíneo bajó igual en ambos grupos cuando fueron expuestos a oxígeno pobre en aire, los bebes expuestos a humo del cigarro tardaron más en recuperarse, o no se recuperaron del todo, comparados con los del grupo de bebes que no habían sido expuestos al humo del cigarro.

Alopurinol para hipertensión en adolescentes

Una nueva terapia para hipertensión en adolescentes ha sido propuesta. En un reciente estudio, alopuril (Zyloprim), un medicamento que baja los niveles de ácido úrico, demostró disminuir significativamente los niveles de tensión arterial en adolescentes con hipertensión arterial recientemente diagnosticada.

En un estudio de 30 adolescentes, alopurinol fué asociado con un descenso significativo de tensión arterial sistólica y diastólica. Veinte de los 30 participantes del estudio alcanzaron niveles normales de tensión arterial mientras estaban en tratamiento con alopurinol, mientras que sólo uno alcanzó niveles normales tomando placebo.

Sin embargo, los autores del estudio no recomiendan todavía tratar con alopurinol a los pacientes. No sólo fué un estudio pequeño, sino que los potenciales efectos secundarios del alopurinol son los que más preocupan. Las molestias gastrointestinales y especialmente el Síndrome de Stevens-Johnson hacen al alopurinol una alterantiva poco atractiva como medicamento antihipertensivo.

Logran convertir un tipo celular en otro tipo sin necesidad de células madre

Por primera vez en la historia, investigadores de la Universidad de Harvard lograron convertir un tipo de célula adulta completamente formada de ratón en otro tipo.

Usando una técnica llamada “reprogramación directa”, un equipo de investigadores lograron convertir células del páncreas exócrino, que conforma el 95% de las células pancreáticas, en células beta productoras de insulina, sin la necesidad de utilizar células madre en el proceso. Cabe señalar que estas células beta, que conforman apenas el 1% de la histología del páncreas, son las células que mueren en la diabetes tipo 1.

Los investigadores esperan que este descubrimiento, de vital importancia en el ámbito de la medicina regenerativa, sea un paso adelante en el desarrollo eventual de un tratamiento altamente eficaz de la diabetes tipo 2, y de la tipo 1 también, tratamiento que quizá elimine la necesidad del paciente de monitorear constantemente los niveles de glucemia o la aplicación de insulina, aunque todavía falta mucho para que este tipo de técnicas sean probadas en humanos.

La FDA aprueba una nueva prueba genética para transplate de corazón

La FDA aprobó una nueva prueba genética para identificar probables rechazos de transplante de corazón. La prueba es una prueba de diagnóstico molecular, no invasiva, multigénica, usada para ayudar en la identificación de recipientes de transplante de corazón con función del transplante alogénico estable que tienen baja probabilidad de rechazo celular de moderado a severo.

La prueba, llamada Allomap, se usará conjuntamente con el abordaje clínico estándar. La prueba es una de polimerasa de reacción en cadena (PCR) de 20 genes, 11 informativos y 9 de control, que usa RNA aislado de células mononucleares de sangre periférica.

Telmisartán baja la tensión arterial, pero no el riesgo de embolia

El bloqueador de los receptores de angiotensina telmisartán no pudo demostrar disminuir la tasa de recurrencia de embolia cuando se inicia después de una embolia isquémica, según reporta un estudio publicado en New England Journal of Medicine.

En un estudio internacional parcialmente diseñado y conducido por la industria farmacéutica, investigadores del estudio PRoFESS aleatorizaron 20,000 pacientes para recibir telmisartán o placebo por 2 semanas después de una embolia isquémica. Los pacientes también recibieron un régimen antiplaquetario como parte de otro diseño del estudio. Después de un seguimiento de 30 meses, las tasas de recurrencia no fueron diferentes, aunque los niveles de tensión arterial fueron más bajos entre los pacientes que tomaron telmisartán.

Este descubrimiento confirma que la mejoría de un factor de riesgo no necesariamente se traduce en beneficio para el paciente. Sin embargo, no queda claro si los resultados son específicos para telmisartán o para todos los antagonistas de los receptores de angiotensia.

La aspirina no es mejor que clopidogrel para prevenir embolia recurrente

Una comparación de dos regímenes antiplaquetarios no mostraron superioridad ninguno contra el otro para prevenir la recurrencia de embolia, de acuerdo con un estudio publicado en New England Journal of Medicine.

Investigadores del estudio PRoFESS aleatorizaron alrededor de 20,000 pacientes para tomar aspirina dos veces al día y dipiridamol de liberación prolongada o una toma diaria de clopidodrel. Los pacientes también recibieron un antagonista de los receptores de angiotensina o placebo como parte de un diseño más largo de estudio. La industria farmacéutica ayudó a diseñar y conducir el estudio.

Después del seguimiento de 30 meses, los autores concluyeron que ningún régimen mostró ventaja para prevenir la recurrencia de embolia.

Algunos médicos notaron que parece haber ligeras diferencias entre los dos regímenes; la única ventaja encontrada en esta comparación es para clopidogrel al conferir un menor riesgo de embolia hemorrágica que la aspirina con dipiridamol.

Nuevo blanco en la lucha contra el cáncer de mama: Brk

Brk, una enzima prometedora como nuevo blanco en la lucha contra un tipo específico de cáncer de amam se ha identificado en una nueva investigación publicada en por la National Academy of Sciences (PNAS).

En un tipo específico de cáncer de mama, las células cancerígenas producen la proteína ErbB2 (también llamada HER2) la cual obliga a las células a proliferar sin límite, un característica común de todos los cáncer. Aproximadamente 1 de cada cuatro pacientes en este grupo su pronóstico es peor que otras pacientes. Algunos medicamentos, como Herceptin and Lapatinib, han mejorado el pronóstico para muchas pacientes, aún hay mucho potencial investigador en esta área. En particular, han logrado suprimir ErbB2, pero no en todos los tumores que lo secretan. Además, eventualmente el tumor se vuelve resistente al medicamento con el tiempo.

Este estudio se concentró en el enlace potencial entre con Brk, enzima la cual ya se ha demostado que se sobreproduce en otros tipos de cáncer, incluyendo dos tercios de todos los cáncer de mama. Los científicos han logrado observar como ErbB2 y Brk trabajan juntos y encontraron que Brk y ErbB2 no pueden trabajar solos, puesto que Brk estimula la sobreproducción de ErbB2 para la proliferación del cáncer.

Por lo tanto, Brk ayuda al tumor a incrementar su virulencia, además de ayudar en el desarrollo de la resistencia a algunos medicamentos. Los investigadores esperan que este nuevo estudio ayude a desarrollar nuevos medicamentos que se concentren en Brk, además de desarrollar estatregias para diagnosticar el cáncer de mama en etapas tempranas usando Brk.

Descubren el gen que causa el neuroblastoma en niños

Científicos han descubierto la mutación del gen que es la primer causa de la versión heredada del neuroblastoma. Además, los investigadores encontraron que las mismas mutaciones juegan un papel importante en las formas más riesgosas no heredadas del neuroblastoma, la forma más común de la enfermedad.

Este descrubrimiento permite a los médicos ofrecer las primeras pruebas genéticas para cribar a las familias afectadas por la forma hereditaria de la enfermedad. Además, ya se están probando algunos medicamentos que atacan este gen en cáncer de adultos, también se podrían iniciar las mismas pruebas para combatir el neuroblastoma en niños.

El neuroblastoma es el cáncer sólido más común en niños. Representa el 7% de todos los cáncer de la niñez, pero debido a su naturaleza agresiva, también representa el 15% de la mortalidad por cáncer en los niños. Este descubrimiento no sólo ayudará a los médicos a enterder esta terrible enfermedad, sino también a desarrollar nuevas ideas para tratarla.