Medciclopedia

Nexium aprobado en niños

La FDA aprobó esomeprazol (Nexium) para su uso en niños de 1 a 11 años para tratar reflujo gastroesofágico a corto plazo. El medicamento se aprobó en su presentación de cápsula de liberación prolongada, en dósis de 10mg y 20mg.

Efectos secundarios en pacientes pediátricos incluyen cefalea, diarrea, dolor abdominal, náusea, gases, constipación, boca seca y somnolencia.

El medicamento había sido aprobado para su uso en adultos y niños de 12 a 17 años.

Avastin aprobado para cáncer de mama

Avastin (bevacizumab) ha sido aprobado para su uso en cáncer de mama metastásico, de acuerdo a New York times.

La aprobación del inhibidor de angiogénesis, aún cuando un comité había votado en contra, hará más probable que el medicamento sea cubierto por las aseguradoras de salud en los Estados Unidos. Al parecer, si se utiliza como tratamiento para cáncer de mama, el medicamento tiene un costo aproximado de US$8000 al mes.

La desición fué controversial. La AP reporta que se dió la aprobación a pesar de que el medicamento ha fallado en demostrar alargar la vida de los pacientes; sin embargo, Avastatin demostró ser capaz de detener el crecimiento tumoral.

La albúmina glucosilada es mejor que HbA1c para el control de la glucosa

Los pacientes en diálisis podrían estar mal controlados al monitorear los niveles de HbA1c, de acuerdo a un reporte publicado en Kidney International.

Los investigadores midieron la albúmina sérica y los níveles de HbA1c en alrededor de 300 pacientes con diabetes, 85% de los cuales estaban recibiendo hemodialisis y eritropoyetina por enfermedad renal en etapa terminal. En general, la albúmina glucosilada estaba alta, y había niveles bajos de HbA1c, en pacientes con diálisis, contrario a lo que sucedía en pacientes sin enfermedad renal. Se dieron cuenta que el ratio albúmina/Hb1Ac es más alto en pacientes con diálisis.

Los autores concluyeron que el ratio elevado albúmina glucosilada/HbA1c en pacientes dibéticos con diálisis, relativo a los pacientes diabéticos sin enfermedad renal, sugiere fuertemente que la HbA1c fué reducida falsamente en pacientes diabéticos con hemodialisis, un efecto debido a la recortada vida de los eritrocitos. Por lo tanto, la albúmina glucosilada puede ser una medida más exacta para el control glucémico en pacientes con diálisis

La glucosamina no es útil en el tratamiento de osteoartritis de cadera

El Sulfato de Glucosamina no trae beneficio en el tratamiento de osteoartritis de cadera, de acuerdo a un estudio aleatorizado publicado en Annals of Internal Medicine.

El estudio, llevado a cabo en Holanda, aleatorizó alrededor de 200 pacientes para recibir glucosamina o placebo por dos años. No se observaron efectos clinicamente significantes en dolor, función de la articulación, o en el espacio de la articulación.

Los autores comentaron que una revisión de 15 estudios hecha en 2005 había sugerido que la glucosamina podría ayudar a disminuir el dolor. Sin embargo, estos resultados ahora sugieren que la glucosamina no es una terapia efectiva para pacientes con osteoartritis de cadera.

Pérdida de memoria y estatinas

De acuerdo con un artículo publicado en el Wall Street Journal, ha habido varios reportes de personas que "pierden pequeños trozos de memoria" mientras están en tratamiento con estatinas.

El artículo cita al vicepresidente del New York Presbyterian Hospital quien dice que ha observado el efecto en alrededor de dos docenas de pacientes, los cuales mejoraron al cambiar la medicación a otras estatinas.

Pfizer, el fabricante de Lipitor, dijo que sus investigadores no encontraron enlaces entre la droga y la pérdida de memoria. Existe un estudio que actualmente se encuentra investigando el efecto de las estatinas en el ánimo y la cognición.

Artículo en el Wall Street Journal.

Error en vacuna puede comprometer protección contra la gripe

Casi la mitad de los virus circulantes de influenza este invierno no están bien cubiertos por la vacuna contra la gripe, de acuerdo al Dr. Joe Bresee, de la oficina de influenza de la CDC.

Aproximadamente 30% de los virus de este año sin influenza A/Brisbane y alrededor del 15% son influenza B/Yamagata. Estos difieren del influenza H3N2 y virus de la influenza B contenidos en la vacuna de este año. Como resultado, la protección en contra de estas cepas puede no ser óptima.

Bresee reporta que 31 estados tienen activida de gripe amplia, se han reportado 6 muertes pediàtricas y aproximadamente 5% de los virus son resistentes a oseltamivir (Tamiflu)

Bresee dijo que "aunque este año puede terminar siendo una temporada severa, moderada o leve, esto no lo podemos saber a estas alturas." Hizo notar, que en 16 de las pasadas 19 temporadas, la vacuna y el virus si han sido consistentes.

Artículo de la CDC.

Fumar marihuana incrementa el riesgo de enfermedad periodontal

Fumar marihuana puede ser un factor de riesgo para enfermedad periodontal, de acuerdo a un estudio de cohortes prospectivo publicado en JAMA.

El estudio, realizado en Nueva Zelanda, siguió alrededor de 900 adultos entre 18 y 32 años de edad. Después de controlar el uso del tabaco y otros factores de riesgo, lo investigadores encontraron que a la edad de 32, el uso intensivo de marihuana (41 o más veces en el año anterior) fué tres veces más propenso a padecer enfermedad periodontal, que aquellos que nunca habían usado marihuana.

Los autores consideran que estos resultados deben dar paso a que las personas estén enteradas de la gran probabilidad que existe de que el uso regular de la marihuana cause daños a los tejidos que soportan los dientes. Añaden que la destructiva enfermedad periodontal ocurre a más temprana edad de lo que se tenía pensado.

Artículo en JAMA.

La vacuna contra el sarampión no está asociada a autismo

Un estudio británico no encontró asociación entre la vacuna contra el sarampión y desórdenes autistas.

El estudio, publicado en Archives of Disease in Childhood, examinó niños de 10 a 12 años de edad que habían recibido la vacuna MMR. Los investigadores compararon 98 niños con autismo con 52 quienes recibían educación especial pero no eran autistas y con 90 niños que se desarrollaban normalmente.

El estudio no encontró diferencia alguna entre los casos de autismo y los controles en virus del sarampión circulante en sangre o en anticuerpos circulantes. El RNA del sarampión fué detectad en un niño con autismo y en dos que se desarrollaban normalmente. Este es el tercer estudio que no muestra asociación entre la vacuna y el autismo, dicen los autores.

Los autores esperan que las personas confíen de nuevo en la vacuna MMR, debido a que el sarampión puede volver debido a que las personas no han vacunado a sus niños.

Artículo en Archives of Disease in Childhood.

Nuevas guías para buscar vaginosis en mujeres embarazadas

Las mujeres con bajo riesgo de parto pretérmino no deben ser monitorizadas para vaginosis bacteriana, aconseja el US Preventive Services Task Force (USPSTF).

El grupo, escribriendo en Annals of Internal Medicine, no encontró evidencia que soporte monitorizar mujeres asintomáticas con bajo riesgo de parto pretérmino. Sin embargo, encontraron evidencia mínima que falsos positivos pueden llevar a daños relacionados con el tratamiento, incluyendo parto pretérmino; si hubo evidencia determinante para asegurar que el tratamiento de vaginosis en mujeres asintomáticas no trae beneficio alguno.

Mientras que para mujeres asintomáticas con alto riesgo de parto pretérmino, el análisis no encontró evidencia suficiente para recomendar o no recomendar el monitoreo de vaginosis.

Recomendaciones de la USPSTF.

Más advertencias sobre Chantix

La FDA ha publicado una alerta pública sobre Chantix (vareciclina), argumentando que al parecer, se han incrementado las evidencias que nos sugieren que hay una asociación entre Chantix y desórdenes psiquiátricos serios.

La droga que ayuda a dejar de fumar, aún en revisión por la agencia, podría tener advertencias adicionales en su etiqueta.

La FDA recomienda enfatizar lo siguiente:

• Antes de iniciar Chantix, los pacientes deben informar a los médicos acerca de cualquiera historia de enfermedad psiquiátrica
• Los proveedores, los pacientes y sus familiares deben monitorear el estado de ánimo y los cambios en el comportamiento durante el tratamiento con Chantix

Alerta de la FDA.