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Ejercicio y metformina para obesidad por antisicóticos

La ganancia de peso asociada a la ingesta de antisicóticos responde bien a metformina, sola o combinada con cambios en el estilo de vida, de acuerdo a un estudio publicado en JAMA.

Los investigadores aleatorizaron a 128 pacientes chinos con primer episodio psicótico de esquizofrenia para recibir 1 de 4 tratamientos por 12 semanas: metformina sola (750mg al día), metformina con cambios en el estilo de vida, cambios en el estilo de vida y placebo, o sólo placebo. Todos los pacientes habían ingerido antisicóticos por varios meses y tuvieron una ganancia de peso de más del 10%.

A las 12 semanas, el grupo de metformina con cambios en el estilo de vida tuvo la mayor reducción de IMC y circunferencia de la cintura, pero todos los grupos con cambios en el estilo de vida tuvieron mejores resultados que los grupos de sólo placebo, cuyas mediciones se empeoraron.

Los autores consideran que sus resultados indican que los cambios en el estilo de vida y la metformina, solos o combinados pueden mejorar la ganacia de peso y la sensibilidad a la insulina inducida por medicamentos antisicóticos. Consideran que la combinación debe considerarse primero en aquellos pacientes que han ganado peso.

Artículo en JAMA.

Bifosfonatos asociados con dolor intenso

Los bifosfonatos pueden causar dolor muscular severo y en algunas ocasiones incapacitante, según una alerta de la FDA.

Los pacientes pueden desarrollar dolor intenso en días, meses o años de iniciado el tratamiento, algunos reportan alivio completo después de suspender el tratamiento. Aunque la información al precribir bifosfonatos ya alerta sobre dolor musculares, la advertencia puede ser malinterpretada por trabajadores de la salud.

La agencia remarca que el dolor intenso se diferencia de los síntomas que ocurren con frecuencia (fiebre, escalofrios, dolor óseo) durante las primeras dósis de bifosfonatos intravenosos o las formulaciones orales. Los síntomas iniciales, dice la FDA, se resuelven en los primeros días.

Alerta de la FDA.

La FDA aprueba una prueba rápida de infección viral respiratoria

La FDA aprobó un test de ácido nucleíco que simultáneamente busca a 12 diferentes virus respiratorios.

La prueba, que debe hacerse en secreciones de la garganta, se llama xTAG Respiratory Viral Panel y es desarrollada por Luminex Molecular Diagnostics. La FDA dijo que es la primer prueba que diferencia los subtipos H1 y H3 del virus de la influenza A. Es también la primer prueba que detecta el recién identificado metaneumovirus. Además, la preba identifica:

• influenza B;
• virus sincital respiratorio, subtipos A y B;
• parainfluenza 1, 2, y 3;
• rhinovirus;
• adenovirus.

El fabricante sostiene que juntos estos virus son causantes del 85% de las infecciones respiratorias. La FDA advierte que un resultado positivo de esta prueba no excluye otras fuentes de infección.

Alerta de la FDA

Suplementos de testosterona muestran efectos mixtos en personas mayores

Los suplementos de testosterona no confieren ningún beneficio a personas mayores con valores circulantes de la hormona normales bajos, de acuerdo a un estudio publicado en JAMA.

Investigadores holandeses analizaron los resultados de suplementación de 6 meses con 80mg de testtosterona dos veces al día o placebo en alrededor de 220 hombres. Los participantes tenían niveles de testosterona por debajo de la percentila 50, tenían entre 60 y 80 años de edad, y se encontraban sanos al momento del inicio del estudio.

Después de 6 meses, los pacientes que recibieron testosterona no mostraron ventajas sobre aquellos que recibieron placebo en movilidad física, habilidad cognitiva, o densidad mineral de hueso. Su masa muscular se aumentó y su porcentaje de grasa disminuyó. Debido a una baja en sus niveles de HDL, los que recibieron testosterona fueron más propensos a desarrollar síndrome metabólico, pero la diferencia entre los grupos no fué significativa.

Artículo en JAMA