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Encuentra gen relacionado con la eyaculación precoz

Los hombres que sufren de eyaculación precoz ahora tienen la oportunidad de culpar a sus genes, de acuerdo con un estudio publicado en el Journal of Sexual Medicine.

Los investigadores estudiaron casi 200 hombres daneses. Encontraron que aquellos que llegaban al clímax muy pronto durante un encuentro sexual tenían una versión de un gen, llamado 5-HTTLPR, que controla la hormona serotonina. Los hombres que esta versión del gen eyacularon dos veces más rápido que cualquier otro hombre en el estudio.

Encontraron también que en los hombres con eyaculación precoz, la serotonina pareció ser menos activa en los nervios de la sección del cerebro que controla la eyaculación. Esto contradice la idea, que ha prevalecido por años, de que la forma primaria de eyaculación precoz es un desórden psicológico.

IMC e hiperinsulinemia relacionados con mortalidad de cáncer de páncreas

Tener sobrepeso, tener hiperinsulinemia o, especialmente, tener ambos incrementa el riesgo de muerte en hombres con cáncer prostático, de acuerdo con un reporte publicado en Lancet Oncology.

En un estudio prospectivo, alrededor de 2500 hombres desarrollaron cáncer de próstata. En el análisis, aquellos con sobrepeso o eran obesas tuvieron un riesgo más alto de morir por cáncer de próstata que los hombres con peso normal. Por separado, aquellos en el percentil más alto de niveles basales de péptido C tuvieron mayor mortalidad por cáncer de próstata que aquellos en el percentil más bajo. Los pacientes con ambos factores tuvieron un riesgo cuatro veces mayor de morir comparados con hombres sin ninguno de los dos factores.

Esto puede significar que los tumores pueden progresar vía el factor de crecimiento dependiente de insulina.

Establecen una prueba sanguínea para una mejor evaluación del cáncer de próstata

Un estudio internacional dirigido por investigadores del Instituto de Investigación de Cáncer prepara el camino para una nueva prueba sanguínea para determinar mejor los tratamientos y extender la supervivencia de pacientes con formas agresivas de cáncer pancreático metastásico.

Este estudio, publicado en Cancer Clinical Research, encontró que el análisis de Células Tumorales Circulantes (CTC) puede ser utilizado para estudiar el pronóstico de cáncer de próstata y es un indicador independiente de la supervivencia de la enfermedad.

Los investigadores esperan que esta prueba, utilizada en conjunto con el antígeno prostático específico, pueda permitir a los médicos a evaluar más precisamente el efecto del tratamiento del tumor en un paciente. También consideran este estudio como un desarrollo prometedor, ya que permite que células cancerígenas sean detectadas usando una prueba sanguínea y puede, eventualmente, permitir una mejor selección de tratamiento para maximizar el beneficio de los pacientes. Esperan que esta prueba lleve a mejorar la supervivencia de pacientes con cáncer pancreático metastásico.

Acerca del cáncer de próstata
El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte por cáncer en países desarollados. Alrededor de 10,000 pacientes mueren de al enfermedad cada año, casi todos de las formas resistentes a castración.

Desórdenes del piso pélvico comunes en mujeres americanas

Casi un cuarto de las mujeres de los Estados Unidos tienen al menos un desórden del piso pélvico, y la prevalencia incrementa con la edad, de acuerdo con un reporte de JAMA.

En el programa NHANES de 2005-2006, se cuestionó a casi 2000 mujeres de 20 años o más acerca de síntomas de desórdenes del piso pélvico y se sometieron a exploraciones físicas. De todas, la incontinencia urinaria moderada-severa se identificó el 16%, incontinencia fecal en un 9% y prolapso sintomático de órgano pélvico en un 3%.

La edad mayor se asoció independientemente con un riesgo incrementado de tener al menos uno de estos desórdenes. Otros predictivos incluyeron bajo ingreso y un IMC aumentado y paridad.

Autoridades recomiendan no investigar cáncer de próstata en mayores de 75 años

Los hombres mayores de 75 años no deben ser investigados para cáncer de próstata, recomienda la U.S. Preventive Services Task Force en Annals of Internal Medicine.

Esta asociación determinó que para este grupo de edad, hay una certeza moderada de que los riesgos asociados con el escrutinio y tratamiento subsecuente superan los beneficios. La nueva recomendación aplica a todos los hombres mayores, incluyendo aquellos con riesgo aumentado, como los hombres de raza negra y aquellos con historia familiar de cáncer de próstata.

Para los hombres debajo de 75 años, la USPSTF dice que la evidencia es insuficiente para determinar si los beneficios del escrutinio superan los riesgos. En concordancia, antes de solicitar un antígeno prostático específico, los médicos deben discutir con los pacientes los beneficios inciertos y los daños conocidos del escrutinio y tratamiento de cáncer de próstata.

La nitrofurantoína es tan efectiva como TMP-SMX para cistitis

El uso de nitrofurantoína en lugar de trimetropim con sulfametoxazol (TMP-SMX) para cistitis aguda puede ayudar a contrarrestar la resistencia bacteriana a TMP-SMX, de acuerdo a un estudio publicado en Archives of Internal Medicine.

El estudio, parcialmente patrocinado por el fabricante de nitrofurantoína, comparó los resultados de tratamiento en alrededor de 300 mujeres con cultivos positivos a una variedad de patógenos con cistitis no complicadas, aleatorizadas para recibir 5 días de tratamiento con nitrofurantoína (100mg dos veces al día) o 3 días con TMP-SMX (dos tabletas dos veces al día). Las tasas de curación después de 30 días de ambos grupos fué similar.

De acuerdo con los autores, prescribir nitrofurantoína puede ayudar a prevenir el sobreuso de fluoroquinolonas (una alternativa frecuente a TMP-SMX), así como la resistencia bacteriana al medicamento.

Enlace al artículo

Hombres con retención urinaria tienen una alta probabilidad de morir

Hasta 25% de los hombres que son admitidos en hospitales por retención aguda de orina pueden morir dentro de un año, según un estudio publicado en BMJ.

Los investigadores examinaron datos de alrededor de 175,000 hombres británicos de 45 años y más, ingresados a hospitales por primeros episodios de retención aguda de orina entre 1998 y 2005.

Los investigadores encontraron:

• De todos, 7% de los hombres con retención aguda de orina espontánea y el 15% con retención aguda de orina por alguna causa específica murieron dentro de 90 días; 15% y 25% respectivamente, murieron en un año.
• Los hombres más jovenes tuvieron el más alto incremento del riesgo de morir: entre las edades de 45 a 54 años, la retención aguda de orina espontánea incremento la mortalidad hasta 10 veces, y aquella con causa atribuible hasta 24 veces.
• Las tasas de mortalidad se incrementaron con condiciones comórbidas

Dado el alto riesgo conferido por condiciones comórbidas, los autores cloncluyeron a que los hombres con retención aguda de orina se les deberá realizar una extensa investigación por enfermedades comórbidas.

Artículo en British Medical Journal.

Más cirugías para incontinencia urinaria después de histerectomías

La histerectomía eleva al más del doble la probabilidad de que una mujer eventualmente requiera cirugía para incontinencia urinaria, reporta un estudio en Lancet.

Usando datos desde el año de 1973 hasta 2003, los investigadores compararon las tasas de cirugía para corregir incontinencia urinaria entre alrededor de 165,000 pacientes que habían sido sometidas a histerectomía debido a condiciones benignas y 480,000 que no se sometieron a histerectomía. De todas, la probabilidad de cirugía fué de 2.4 en el grupo de histerectomía, la probabilidad fué más alta durante los primeros 5 años después de la histerectomía, pero continuó elevado durante más de 10 años.

El riesgo se incrementaba con el aumento de partos en ambos grupos, pero el aumento fué mayor en el grupo de histerectomía: en este grupo, aquellas mujeres con al menos 4 partos fueron 16 veces más susceptibles a una cirugía de corrección de incontinencia urinaria que mujeres nulíparas; en el grupo de no histerectomizadas, mujeres con al menos 4 partos fueron 4 veces más susceptibles que aquellas que eran nulíparas.

Los autores concluyen que las mujeres deberán ser informadas acerca de los riesgos a largo plazo de una histerectomía, y que deberán explorarse otras opciones terapéuticas antes de considerar métodos radicales de tratamiento.

Artículo en Lancet.

La recurrencia de Cáncer de próstata disminuye con la experiencia del cirujano

Las prostactectomías realizadas por cirujanos con alta experiencia resultaron en una disminución significativa en recurrencia de cáncer de próstata, de acuerdo a un estudio publicado en Journal of the National Cancer Institute.

Los investigadores examinaron el resultado en relación con la experiencia del cirujano en alrededor de 7700 pacientes con cáncer de próstata que fueron sometidos a prostatectomía por un periodo de 17 años. Encontraron que los resultados eran mejores con aquellos cirujanos que habían hecho más de 250 cirugías.

La implicación de los resultados se enfoca en una mejor concientización del cáncer, la educación contínua de los cirujanos y la mejor elección del cirujano por el paciente.

Aumenta la resistencia de Gonorrea y aumenta la clamidia en adolescentes

Estudios en Annals of Internal Medicine muestran un incremento de la resistencia de Gonorrhea a los fluoroquinolonas y una alta prevalencia de Clamidia entre mujeres adolescentes.

Un estudio observó los patrones de resistencia entre más de 80,000 casos de gonorrea en hombres de 1988 a 2003. Notaron un aumento en la resistencia de ciprofloxacino de 0% a 4% durante ese periodo, dejando claro que los médicos deben estar alerta de la resistencia antimicrobiana de las bacterias locales para tratar efectivamente a los pacientes con gonorrea. De hecho, la CDC desde abril de 2007 no recomienda el uso de fluoroquinolonas para el tratamiento de la gonorrea.

Otro estudio examina datos recogidos de 1999 a 2002, en algunas 6,600 personas de 14 a 39 años de edad. De todas, la prevalencia estimada de gonorrea fue de 0.24% y la de clamidia fue de 2.2%. Aunque la prevalencia de clamidia fue similar entre hombres y mujeres, el patrón de edad fué muy diferente. Mientras que en hombres la prevalencia más alta la encontramos entre los 14 y 29 años de edad, en mujeres se encuentra en 14 y 19 años de edad.

Se observó también un alto grado de coinfección entre clamidia y gonorrea (más del 50%), por lo que se recomienda de cotratar para clamidia a todos los pacientes con gonorrea, y se recomienda también buscar clamidia en todos los pacientes con gonorrea.

Estudio en Annals of Internal Medicine sobre la resistencia de gonorrea
Estudio en Annals of Internal Medicine sobre prevalencia de clamidia