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Antidepresivo asociado con cambios en los parámetros espermáticos

Un estudio presentado en la reunión anual de la American Society for Reproductive Medicine confirma previos hallazgos de que paroxetina, un inhibidor selectivo de la recaptación de setotonina (SSRI), se relacionaba con cambios en los parámetros del semen.

Este fue un estudio clínico prospectivo que involucró a 35 hombres sanos voluntarios de 18 a 65 años de edad. Se obtuvo muestra se semen antes de la terapia con SSRI y 2 y 4 semanas después. Se administró paroxetina por 5 semanas. Posteriormente, se evaluó la muestra de semen de acuerdo a los parámetros de la OMS.

Contrario a lo que se pensaba, los parámetros del semen (volumen, concentración, movilidad, morfología) no fueron alterados durante el tratamiento con SSRI. Sin embargo, existió fragmentación del ADN significante en los pacientes con SSRI (30.3%) comparados con las muestras tomadas antes del inicio de la terapia (13.8%). El ajuste de varibles confirmó que el tratamiento con un SSRI se correlacionó significativamente con un incremento en la fragmentación del DNA. Hasta un 35% de los hombres notó cambios significantes en la función eréctil y un 47% de los sujetos reportaron dificultados eyaculatorias mientras consumían paroxetina.

En conclusión, en sujetos sanos con parámetros de semen normales, paroxetina indujo fragmentación anormal de ADN en una porción significante de los pacientes. Este efecto ocurrió sin un efecto mensurable en los parámetros del semen. El potencial de la fertilidad de una proporción sustancial de hombres consumiendo paroxetina fue afectado adversamente por los cambios en la integridad del ADN.
Referencia: C. Tanrikut, et al. (2008). Anti-Depressant-Associated Changes in Semen Parameters. 64th Annual Meeting of the American Society for Reproductive Medicine.

La FDA aprueba fesoteridona para vejiga hiperactiva

La FDA aprobó Toviaz (fesoteridona), un agente anticolinérgico para tratar vejiga hiperactiva en adultos. El medicamento relaja el músculo liso en la vejiga, reduciendo así la frecuencia urinaria, urgencia e incontinencia. Está disponible en dosis de 4 y 8mg diarios.

Las contraindicaciones incluyen deterioro de la función renal, retención urinaria o gástrica, glaucoma de ángulo estrecho, deterioro severo de la función hepática, y uso de medicamentos que bloqueen el metabolismo de la fesoterodina (como el ketoconazol). La FDA también recomienda precaución al recetar fesoteridina para pacientes con motilidad gástrica disminuida.

Referencia: U.S. Departament of Health and Human Services. (2008). FDA Approves Toviaz, a New Drug to Treat Overactive Bladder. Disponible: http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01910.html. Última visita 03 Nov 2008.

El uso de estatinas disminuye los niveles de antígeno prostático específico

Los niveles de antígeno prostático específico (PSA) parecen disminuir después de iniciar el uso de estatinas, de acuerdo con un estudio observacional publicado en el Journal of the National Cancer Institute.

El estudio incluyó alrededor de 1200 hombres con próstatas sanas que tenían niveles de PSA dos años antes de iniciar el tratamiento con estatinas y un año después. De todos, la concentración mediana de PSA disminuyó casi 4% después del inicio del uso de estatinas.

A pesar de la disminución, estos hallazgos no clarifican si las esatinas pueden ser preventivas, terapéuticas o simplemente afectan los niveles de PSA solamente. Sólo un estudio aleatorizado con parámetros histológicos puede determinar si las estatinas afectan el riesgo de un hombre de tener cáncer de próstata.

Referencia: Robert J. Hamilton, Kenneth C. Goldberg, Elizabeth A. Platz, Stephen J. Freedland. (2008). The Influence of Statin Medications on Prostate-specific Antigen Levels. Journal of the National Cancer Institute. 10 (1), 1093.

Tratamientos actuales evitan el uso prolongado de esteroides en transplante de riñón

Los pacientes con transplante de riñón que reciben nuevos inmunosupresores pueden despedirse del uso crónico de corticoesteroides sin incrementar el riesgo de falla del transplante, de acuerdo con un estudio publicado en Annals of Surgery.

En el estudio, descontinuar esteroides después de la primer semana no tuvo impacto en el descenlace a 5 años, una tasa de una combinación de muerte, pérdida del implante y rechazo agudo moderado-severo comparado con el tratamiento estándar con dósis bajas crónicas de corticoesteroides.

La estrategia de retiro temprano de esteroides tuvo más rechazos agudos. Pero estos episodios fueron, en su mayoría, de intensidad leve, sensibles a corticoesteroides y fácil de tratar. Estos resultados sugieren que el mantenimiento libre de esteroides es razonbale para pacientes que no tengan un alto riesgo de rechazo por sensibilización por un transplante anterior.

La FDA aprueba nuevo medicamento para tratar hiperplasia prostática

La FDA aprobó un silodosina (Rapaflo) para el tratamiento de hiperplasia prostática benigna.

El medicamento, una cápsula que se toma diario, bloquea los receptores alfa-1 en la prostata, vejiga y uretra, relajando el músculo liso. El efecto secundario más común es reducir la cantidad de semen durante la eyaculación.

Se recomienda usar 8mg como dosis para pacientes que no tienen deterioro de la función renal ni hepática.

Relación entre enfermedades de transmisión sexual y riesgo de cáncer de próstata

Anticuerpos circulantes contra agentes infecciosos e historia de sífilis y gonorrea representan exposición acumulada durante la vida o infecciones pasadas, y por lo tanto son particularmente adecuadas para evaluar el riesgo de cáncer de próstata con un proceso de enfermedad latente por largo tiempo.

En un estudio publicado en UroToday, se analizó la serología de Chlamydia trachomatis, virus del papiloma humano tipo (VPH) 16 y 18, herpes simple tipo 2, citomegalovirus (CMV), y herpes virus humano 8, e historia de sífilis y gonorrea para evaluar los efectos de varias infecciones de transmisión sexual (ETS) simultáneamente en el riesgo para cáncer de próstata. No se encontró evidencia fuerte entre evidencia de ETS previa específica y cáncer de próstata, pero haber padecido cualquiera de las 7 ETS se asoció con una elevación modesta del riesgo de cáncer de próstata.

Ingredientes plásticos relacionados con penes pequeños

La exposición de madres embarazadas a ptalatos, un ingrediente común en muchos plásticos, se ha relacionado con un tamaño de pene pequeño y descenso incompleto de los testículos en los bebes, de acuerdo con un artículo publicado en el Journal of Enviromental Research. La exposición al químico también se relacionó con características femeninoides de los genitales masculinos.

La investigación se centró en niños de tres diferentes áreas de los Estados Unidos, y encontró una fuerte correlación estadística entre las madres embarazadas que tuvieron niveles en orina de phtalatos por encima del promedio y el efecto feminizante en sus hijos.

Los hallazgos añaden más controversia a los ptalatos, un químico que se añade a los plásticos de cloruro de polivinilo para hacerlo menos quedradizo y a muchos tipos de productos de cuidado personal incluyendo fragancias.

Encuentra gen relacionado con la eyaculación precoz

Los hombres que sufren de eyaculación precoz ahora tienen la oportunidad de culpar a sus genes, de acuerdo con un estudio publicado en el Journal of Sexual Medicine.

Los investigadores estudiaron casi 200 hombres daneses. Encontraron que aquellos que llegaban al clímax muy pronto durante un encuentro sexual tenían una versión de un gen, llamado 5-HTTLPR, que controla la hormona serotonina. Los hombres que esta versión del gen eyacularon dos veces más rápido que cualquier otro hombre en el estudio.

Encontraron también que en los hombres con eyaculación precoz, la serotonina pareció ser menos activa en los nervios de la sección del cerebro que controla la eyaculación. Esto contradice la idea, que ha prevalecido por años, de que la forma primaria de eyaculación precoz es un desórden psicológico.

IMC e hiperinsulinemia relacionados con mortalidad de cáncer de páncreas

Tener sobrepeso, tener hiperinsulinemia o, especialmente, tener ambos incrementa el riesgo de muerte en hombres con cáncer prostático, de acuerdo con un reporte publicado en Lancet Oncology.

En un estudio prospectivo, alrededor de 2500 hombres desarrollaron cáncer de próstata. En el análisis, aquellos con sobrepeso o eran obesas tuvieron un riesgo más alto de morir por cáncer de próstata que los hombres con peso normal. Por separado, aquellos en el percentil más alto de niveles basales de péptido C tuvieron mayor mortalidad por cáncer de próstata que aquellos en el percentil más bajo. Los pacientes con ambos factores tuvieron un riesgo cuatro veces mayor de morir comparados con hombres sin ninguno de los dos factores.

Esto puede significar que los tumores pueden progresar vía el factor de crecimiento dependiente de insulina.

Establecen una prueba sanguínea para una mejor evaluación del cáncer de próstata

Un estudio internacional dirigido por investigadores del Instituto de Investigación de Cáncer prepara el camino para una nueva prueba sanguínea para determinar mejor los tratamientos y extender la supervivencia de pacientes con formas agresivas de cáncer pancreático metastásico.

Este estudio, publicado en Cancer Clinical Research, encontró que el análisis de Células Tumorales Circulantes (CTC) puede ser utilizado para estudiar el pronóstico de cáncer de próstata y es un indicador independiente de la supervivencia de la enfermedad.

Los investigadores esperan que esta prueba, utilizada en conjunto con el antígeno prostático específico, pueda permitir a los médicos a evaluar más precisamente el efecto del tratamiento del tumor en un paciente. También consideran este estudio como un desarrollo prometedor, ya que permite que células cancerígenas sean detectadas usando una prueba sanguínea y puede, eventualmente, permitir una mejor selección de tratamiento para maximizar el beneficio de los pacientes. Esperan que esta prueba lleve a mejorar la supervivencia de pacientes con cáncer pancreático metastásico.

Acerca del cáncer de próstata
El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte por cáncer en países desarollados. Alrededor de 10,000 pacientes mueren de al enfermedad cada año, casi todos de las formas resistentes a castración.