Nueva prueba en orina detecta deterioro renal en pacientes con injerto
Una prueba proteómica en orina, no invasiva, identifica correctamente a pacientes dos tipos de disfunción de aloinjertos y los distingue de aquellos con injertos estables, de acuerdo los hallazgos de un estudio que será publicado en el Journal of the American Society of Nephrology.
La prueba en orina identificó correctamente a todos los pacientes con fibrosis intersticial pura y atrofia tubular y a todos a quellos con rechazo activo mediado por anticuerpos.
En el estudio participaron 50 individuos: 32 pacientes con disfunción del injerto (14 con fibrosis intersticial pura y atrofia tubular y 18 con rechazo activo mediado por anticuerpos) y 18 controles (8 sobrevivientes sanos de transplante renal y 10 voluntarios sanos).
Se recolectó orina cada mañana después de una biopsia renal. Las biopsias fueron después examinadas por patólogos.
La composición del proteoma del grupo de fibrosis intersticial y atrofia tubular fue diferente de la del grupo con rechazo activo mediado por anticuerpos, una validación independiente confirmó estos resultados.
De los 366 iones proteícos seleccionarios, los 14 que mejor discriminaron entre estos dos grupos correctamente identificaron al 100) de los pacientes con fibrosis intersticial y atrofia tubular (ocho de ocho) y a 100) de los pacientes con rechazo crónico activo mediado por anticuerpos (10 de 10).
Análisis ulteriores de los dos grupos de rechazo de injerto confirmaron las diferencias entre los pacientes con fibrosis intersticial pura y atrofia tubular y aquellos pacientes con ambos tipos de falla.
Referencia: Quintana, LF et al. Urine proteomics to detect biomarkers for chronic allograft dysfunction. J Am Soc Nephrol 2009: DOI:.1681/ASN.2007101137.
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