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El consumo de huevo eleva el riesgo de diabetes tipo 2

Consumir un huevo al día eleva el riesgo de diabetes tipo 2. Esto de acuerdo con un estudio que sugiere que consumir un huevo al día puede elevar sustancialmente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Los científicos llegaron a esta conclusión después de dar seguimiento a casi 57,000 hombres y mujeres por un período de hasta 20 años.

Encontraron que consumir un huevo al día incrementa el riesgo de diabetes tipo 2 alrededor de 60% para los hombres. En las mujeres, el riesgo se incrementaba un 77%. Consumir un huevo a la semana no incrementó el riesgo.

En este caso, el consejo es que para reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, las personas deben seguir una dieta saludable y balanceada, baja en grasas, sal y azúcares pero alta en frutas y vegetales. Se recomienda también que las personas disminuyan el consuemo de grasas saturadas para ayudar a reducir los niveles de colesterol.
Referencia: Diabetes UK. (2008). Egg consumption and Type 2 diabetes. 26 Nov 2008.

Descrubren nuevas células que producen insulina

Los investigadores han identificado una nueva fuente de células productoras de insulina. Los resultados de un nuevo estudio muestran que las células pancreáticas que producen insulina (las células beta) pueden formarse después del nacimiento o después de alguna lesión de otro tipo célular no relacionado. Estas células, llamadas células de los conductos pancreáticos, se pueden diferenciar en células productoras de insulina.

Este hallazgo contradice una publicación de 2004 que sugiere que las células beta nuevas solo pueden existir gracias a la división de las células beta existentes.

Esto significa que hay una población de células pancreáticas que pueden ser estimuladas, ya sea dentro o fuera del cuerpo, para convertirse en nuevas células beta.

En la diabetes tipo 1, las células productoras de insulina son destruidas por el sistema inmune, llevando al páncreas a producir poca o nada de insulina. Este descubrimiento puede llevar a nuevos tratamientos de reemplazo para los pacientes con diabetes tipo 1.

Aunque el transplante de células beta de donadores humanos ha ayudado a algunos pacientes con diabetes tipo 1, el resultado solo es efectivo durante algunos años. Esta investigación abre las puertas para nuevos tratamientos que permitan a los pacientes con diabetes tipo 1 llevar una mejor calidad de vida.
Referencia: Proceedings of the National Academy of Sciences, Noviembre 2008

Pruebas geneticas contra factores de riesgo clínicos para predecir diabetes tipo 2

Saber el riesgo genético para diabetes tipo 2 de un paciente añade una pequeña (aunque significativa) información para la predicción de su riesgo de diabetes teniendo como base solamente información clínica, de acuerdo con dos estudios publicados en el New England Journal of Medicine.

El primer estudio, que involucró alrededor de 2400 sujetos Europeos y fueron seguidos por casi 30 años. Se examinó la presencia se alelos asociados con el riesgo de padecer diabetes en aquellos que desarrollaron la enfermedad y en los que no la desarrollaron. Los investigadores encontraron que, aunque la existencia de factores de riesgo genéticos se correlacionó significativamente con el riesgo de la enfermedad, la información genotípica provista solo sirvió para un 2% de discernimiento del riesgo.

De manera similar, el segundo estudio, encontró un incremento pequeño, pero estadísticamente significativo, del valor predictivo cuando los riesgos genéticos fueron añadidos a la información clínica, como IMC e historia familiar.

Como conclusión, ambos estudios consideran que la identificación de los factores de riesgo clínicos sigue siendo la piedra angular para predecir el riesgo de diabetes.
Referencia: James B. Meigs, M.D., M.P.H., Peter Shrader, M.S., Lisa M. Sullivan, Ph.D., Jarred B. McAteer, B.A., Caroline S. Fox, M.D., M.P.H., et al. (2008). Genotype Score in Addition to Common Risk Factors for Prediction of Type 2 Diabetes. NEJM. 359 (21), 2208-2219.
Referencia: Valeriya Lyssenko, M.D., Anna Jonsson, M.Sc., Peter Almgren, M.Sc., Nicoló Pulizzi, M.D., Bo Isomaa, M.D., Tiinamaija Tuomi, M.D., Göran Berglund, M.D., David Altshuler, M.D., et al. (2008). Clinical Risk Factors, DNA Variants, and the Development of Type 2 Diabetes. NEJM. 359 (21), 2220-2232.

Revisión de la FDA encuentra mínimo riesgo cardíaco de los bifosfonatos

El prometido análisis de la FDA de los eventos de fibrilación auricular asociados con los bifosfonatos para la osteoporosis encontró que el riesgo cardíaco es mínimo, según un reporte de la misma FDA.

Gracias a la revisión, basada en datos disponibles al momento, los profesionales de salud no deben alterar sus patrones de prescripción respecto a los bifosfonatos y los pacientes no deben detener el consumo de los medicamentos.

Para esta revisión, la agencia pidió datos de estudios realizados por los fabricantes de los medicamentos (alendronato [Fosamax], ibandronato [Boniva], risedronato [Actonel] y ácido zoledrónico [Reclast, Zometa]). Las compañías enviaron datos de un total de casi 20,000 pacientes recibiendo estos medicamentos, así como 18,000 controles recibiendo placebo.

La ocurrencia de fibrilación auricular fue rara en el estudio, cada estudio conteniendo uno o dos eventos. La diferencia absoluta en la tasa de eventos de cada uno de los bifosfonatos y el placebo varió de cero a 3 por cada 1000.

Sin embargo, no se encontró una asociación clara entre la ingesta de bifosfonatos y la tasa de fibrilación auricular grave o no grave. Ni tampoco un tiempo aumentado de la terapia con bifosfonatos fue asociado con un incremento en las tasas de fibrilación auricular.

Referencia: Center for Drug Evaluation and Research. (2008). Update of Safety Review Follow-up to the October 1, 2007. Early Communication about the Ongoing Safety Review of Bisphosphonates. 13 Nov 2008

Muchas personas con prediabetes no saben que la padecen

Aunque casi un 25% de la población de los Estados Unidos se estima que padezca prediabetes (trastorno de glucosa en ayuno, trastorno de tolerancia a la glucosa o ambos), solo 4% saben que la padecen, de acuerdo con una encuesta del CDC.

La encuesta, realizada a más d 24,000 adultos, encontró que 42% de los que dijeron tener prediabetes trataron de controlar su peso, han comido menos y se han ejercitado más en el pasado año, mientras que un cuarto no hizo nada de lo anterior.

Los resultados sugieren que muchas personas con prediabetes nunca se han realizado pruebas ni han sido diagnosticados, e incrementar la conciencia sobre la condición y alentar los cambios en el estilo de vida pueden reducir el peso que representa padecer diabetes.

Referencia: Centers for Disease Control and Prevention. (2008). Self-Reported Prediabetes and Risk-Reduction Activities — United States, 2006. Disponible: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5744a3.htm. 07 Nov 2008.

El pescado disminuye el riesgo de falla renal en diabéticos

Consumir pescado dos veces a la semana puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedad renal en personas con diabetes, según un estudio publicado en el American Journal of Kidney Diseases.

El estudio, que incluyó a más de 22,000 adultos, abordó el consumo de pescado usando cuestionarios dietéticos y de estilos de vida. Las personas con diabetes que consumían pescado menos de una vez a la semana fueron 4 veces más propensos (18%) de tener proteinuria aque aquellos que consumían pescado al menos dos veces a la semana (4%).

Además del consumo de pescado, otras medidas que pueden ayudar a disminuir el riesgo de proteinuria incluyen un estricto control de la glucosa, estricto control de la tensión arterial, cese del tabaquismo y seguir la terapia nutricional médica tal y como es prescrita.

Debido a los resultados, los investigadores considera que la dieta es un cambio al estilo de vida relativamente simple, y que los beneficios de este cambio pueden ser significantes.

Referencia: Chee-Tin Christine Lee, Amanda I. Adler, Nita G. Forouhi, Robert Luben, Ailsa Welch, Kay-Tee Khaw, Sheila Bingham, Nicholas J. Wareham . (2008). Cross-sectional Association Between Fish Consumption and Albuminuria: The European Prospective Investigation of Cancer–Norfolk Study. American Journal of Kidney Diseases. 52 (5), 876-886.

La incidencia de diabetes aumentó el doble en una década

La incidencia anual con ajuste de edad de diabetes casi se dobló sobre la pasada década en los Estados Unidos, de acuerdo con una encuesta telefónica publicada en MMWR.

La tasa de incidencia se incrementó de 4.8 por cada 1000 habitantes en 1995-1997 a 9.1 en 2005-2007.

Referencia: KA Kirtland, PhD, YF Li, MPH, LS Geiss, MA, TJ Thompson, MS, Div of Diabetes Translation, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, CDC.. (2008). State-Specific Incidence of Diabetes Among Adults — Participating States, 1995–1997 and 2005–2007. MMRW weekly. 57 (43), 1169-1173.

Los bifosfonatos pueden incrementar el riesgo de fibrilación auricular

Para pacientes con osteoporosis, el uso de bifosfonatos parecer incrementar el riesgo de fibrilación auricular, de acuerdo con un meta análisis presentado en la reunión anual de CHEST.

El riesgo de fibrilación auricular que conlleve a hospitalización o muerte fue 68% mayor en pacientes consumiendo alendronato (Fosamax) o ácido zoledrónico (Reclast, Zometa) que en aquellos tomando placebo.

Los pacientes que toman estos medicamentos contra la osteoporosis tendieron a ser más propensos a tener fibrilación auricular de cualquier severidad, pero la diferencia no fue significativa.

Los autores señalan que en pacientes con factores de riesgo, los médicos debemos ser más precavidos cuando elijamos el tratamiento para osteoporosis y sobrepesar el riesgo en contra del beneficio de disminuir el riesgo de fractura.

Nuevo medicamento para perder peso muestra excelentes resultados

Tesofensina, un inhibidor de la absorción presináptica de noradrenalina, dopamina y serotonina, ha mostrado que confiere una pérdida de peso mayor que los medicamentos actuales contra la obesidad, según reporta un artículo fase II, patrocinado por el fabricante, publicado en Lancet.

Alrededor de 200 adultos obesos fueron aleatorizados para recibir tesofensina o placebo diario por 24 semanas. A la semana 24, los pacientes con tesofensina perdieron una mayor proporción de peso que aquellos con placebo.

Los autores señalan que la pérdida de peso con las dósis de 0.5mg y 1mg fueron casi el doble que las observadas con los medicamentos actualmente aprobados. Sin embargo, la dósis de 1mg tuvo efectos adversos sustanciales, incluyendo hipertensión arterial y síntomas gastrointestinales.

Ya no se recomendará rosiglitazona como agente antidiabético

Avandia (rosiglitazona) fue descartado por consenso para el tratamiento de diabetes tipo 2 por la American Diabetes Association y el European Association for the Study of Diabetes, de acuerdo a una actualización de las guías publicada en Diabetología.

Las guías que fueron actualizadas sostenían que la primer línea de tratamiento para pacientes con hemoglobina glucosilada mayor de 7% eran las intervenciones al estilo de vida y metformina. Los pacientes que no podían mantener una hemoglobina glucosilada por debajo de 7% se debe agregar una sulfonilurea o, en pacientes con hipoglucemia, una tiazolinediona.

Esta actualización dice exactamente lo mismo para el tratamiento de primera línea, pero descarta rosiglitazona como opción de tratamiento, considerando a pioglitazona como la mejor alternativa posible. Las nuevas guías incluyen a los agentes contra el péptido similar a glucagon 1 como alternativa a las tiazolinedionas, sulfonilureas e insulina.