Al evaluar síncope en pacientes mayores, las pruebas más simples y más baratas son más probables de producir cambios en el diagnóstico y en el tratamiento, de acuerdo a un estudio publicado en Archives of Internal Medicine.
Los investigadores examinaron las historias clínicas de alrededor de 2100 admisiones consecutivas de pacientes de 65 años y mayores que se presentaban a la sala de urgencias con síncope. Los investigadores determinaron cuales pruebas afectaban el diagnóstico o el manejo del paciente, y calcularon los costos para cada prueba que producía estos cambios.
Las medidas para corregir la baja presión postural tuvo el más grande alcance, pero sólo fue realizado en un tercio de los casos. Su uso costó casi US$20 por cada resultado postivo. Otras pruebas, más frecuentemente realizadas, como un electroencefalograma (US$33,000), tomografía (US$25,000), y enzimas cardíacas (US$22,000) fueron mucho menos eficientes al proveer información útil. La medición de baja presión postural afectó el diagnóstico y el tratamiento en un 25% de los casos, mientras que algunas de las pruebas caras afectaron la práctica en menos del 5% de los casos.
Referencia: Mallika L. Mendu, MD; Gail McAvay, PhD; Rachel Lampert, MD; Jonathan Stoehr, MD; Mary E. Tinetti, MD. Yield of Diagnostic Tests in Evaluating Syncopal Episodes in Older Patients. Arch Intern Med. 2009;169(14):1299-1305.
