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La amiodarona episódica no muestra ventaja sobre el tratamiento continuo para fibrilación auricular

En pacientes con fibrilación auricular, la amiodarona episódica no ofrece ventajas sobre el tratamiento continuo e incluso puede incrementar los efectos adversos, de acuerdo con un estudio publicado en JAMA.

Alrededor de 200 adultos con fibrilación auricular persistente y sintomática fueron sometidos a cardioversión eléctrica (después de una carga de amiodarona) y luego fueron aleatorizados para recibir amiodarona episódica o continua. Durante una mediana de 2 años de seguimiento, la incidencia del desenlace primario (efectos adversos relacionados con amiodarona o cardiopatía) no fue diferente en ambos grupos.

Sin embargo, los desenlaces secundarios (hospitalización por causas cardiovasculares o mortalidad por cualquier causa) ocurrieron más frecuente en el grupo con amiodarona episódica que con el tratamiento continuo 53% vs 34%).

El tratamiento episódico también se asoció a recurrencia de fibrilación auricular y mayores intervenciones de cardioversión. Debido a esto, los médicos que elijan amiodarona como tratamiento de fibrilación auricular deberán elegir el tratamiento continuo a la dosis más baja posible (usualmente 200 mg/día).