Una herramienta de predicción que comprende solamente cinco variables puede ayudar a descartar enfermedad arterial coronaria (CAD) en pacientes de primer contacto con dolor de pecho, de acuerdo a un estudio publicado en el Canadian Medical Association Journal.
Usando una cohorte de alrededor de 1200 adultos que se presentaban a primer contacto con dolor de pecho, investigadores alemanes desarrollaron una herramienta de predicción de CAD basándose en cinco factores de riesgo:
- Edad de al menos 65 años para mujeres y 55 para hombres
- Enfermedad vascular conocida
- Empeoramiento del dolor durante el ejercicio
- Dolor no reproducible a la palpación
- La asunción del paciente de que el dolor tiene naturaleza cardíaca
Los investigadores después probaron la utilidad de esta herramienta en 700 pacientes adicionales. Encontraron que una calificación de 2 o menor (2 o menos factores de riesgo) descarto CAD con una sensibilidad de 87%, especificidad de 81% y valor predictivo negativo de 98%.
Los autores consideran que su herramienta ayudará a prevenir el sobrediagnóstico y las investigaciones innecesarias.
Referencia: Stefan Bösner, et al. Ruling out coronary artery disease in primary care: development and validation of a simple prediction rule. CMAJ 2010. DOI:10.1503/cmaj.100212.
