El control intensivo de glucosa parece reducir los eventos cardiovasculares solo entre pacientes con comorbilidad baja-moderada, de acuerdo a un estudio observacional, patrocinado por la industria farmacéutica, publicado en Annals of Internal Medicine.
Alrededor de 2600 adultos italianos con diabetes tipo 2 fueron sometidos a pruebas de hemoglobina A1c y completaron cuestionarios de comorbilidad que midieron ocho áreas, incluyendo enfermedad ateroesclerótica, enfermedad pulmonar y atritis.
Durante casi 5 años de seguimiento, 16% de los pacientes experimentaron eventos cardiovasculares. El control intensivo de la glucosa (definido como HbA1c de base de 6.5% o menor, o 7% o menor) se asoció con una reducción significativa (40%) en los eventos cardiovasculares entre pacientes con comorbilidad baja-moderada de base, pero no entre aquellos con alta comorbilidad.
Los autores reconocen las limitaciones del estudio, por ejemplo, el diseño observacional, la ausencia de datos sobre manejo clínico, pero concluyen que la comorbilidad debe considerarse cuando se considera la terapia hipoglucemiante en pacientes con diabetes tipo 2.
Referencia: Comorbidity Affects the Relationship Between Glycemic Control and Cardiovascular Outcomes in Diabetes. Ann Intern Med. Diciembre 2009;151(12):854-860.
