Aún a bajas dosis, naproxeno puede incrementar el riesgo de complicaciones gastrointestinales superiores, de acuerdo a un estudio presentado en la reunión del American College of Gastroenterology.
En estudios grandes comparando otros anti inflamatorios no esteroideos e inhibidores de COX-2, naproxeno ha sido asociado con menores riesgo cardiovasculares serios. Eso ha llevado a posicionar a naproxeno como el medicamento de elección para pacientes con problemas cardíacos.
Pero a dosis altas, naproxeno ha sido relacionad con toxicidad gastrointestinal alta seria, y seguía siendo un misterio si a dosis bajas (menores de 1000 mg/día) también se incrementaba el riesgo.
Por ello, los investigadores condujeron un estudio de 688,424 pacientes que fueron tratados con un anti inflamatorio no esteroideo o inhibidor COX-2 entre Enero de 1999 y Junio de 2005. El resultado primario fue hospitalización por úlcera gástrica o duodenal que incluyó complicaciones como hemorragia, perforación u obstrucción.
Un total de 11,303 pacientes fueron hospitalizados y fueron comparados con 45,212 controles.
Los pacientes que consumen dosis de 500 mg/día tienen un incremento de 2.5 veces el riesgo de hospitalización por úlcera péptica complicada, mientras que los pacientes que consumen 750 mg/día tienen un incremento de casi 3 veces. La dosis de 1,000 mg/día incrementa el riesgo más de tres veces.
Este estudio sugiere que los médicos deben considerar terapia protectora gastrointestinal concomitante en pacientes de alto riesgo, sin importar la dosis de naproxeno, para proteger contra las úlceras gástricas y duodenales. También sugiere que los médicos deben utilizar la dosis más baja de naproxeno por un período corto de tiempo, y si tratan a un paciente de alto riesgo, deben añadir un inhibidor de la bomba de protones.
Referencia: Singh G, et al. Naproxen use increases the risk for complicated gastroduodenal ulcers in a dose-dependent fashion. ACG. Octubre 2009; Abstract P55.
