Los trombos coronarios en pacientes que mueren repentinamente son más propensos de mostrar datos de reparación si son causados por erosión de placa que por una ruptura de la misma, según un estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiology.
Para el ensayo, los investigadores estudiaron 115 placas de 111 víctimas de muerte súbita. Dos tercios de las muertes fueron atestiguadas y 51 pacientes tuvieron signos típicos de angina inestable o infarto, que incluyen dolor torácico. Otros ocho pacientes tuvieron signos atípicos como indigestión, parestesia y dolor de espalda. 15 pacientes no tuvieron síntomas.
De las placas, 65 fueron consecuencia de ruptura y 50 de erosión.
De entre las 111 víctimas, 69% tenían placas con trombos de más de un día de antigüedad. Casi nueve de cada 10 erosiones tenían trombos en sus últimas etapas (aquellos que parecían estar reparándose) comparados con 54% de las rupturas.
Los autores consideran que estos hallazgos significan que las erosiones son la principal causa de trombos en reparación, los cuales ocurren de manera predominante en mujeres y hombres jóvenes, junto con el riesgo de embolización intramiocárdica distal, indica que las mujeres y los hombres jóvenes puede requerir diferentes estrategias de tratamiento.
Esto puede incluir terapia antiplaquetaria más agresiva.
Referencia: Kramer M, et al. Relationship of thrombus healing to underlying plaque morphology in sudden coronary death. J Am Coll Cardiol. Octubre 2009;DOI:10.1016/j.jacc.2009.09.007.
