El uso de inhibidores de colinesterasa en pacientes con demencia está asociado con síncope, de acuerdo a un estudio de cohorte publicado en Archives of Internal Medicine.
Usando bases de datos del sistema de salud de Canadá, los investigadores compararon alrededor de 20,000 adultos mayores a los que se les prescribió inhibidores de colinesterasa (donepezil, galantamina y rivastigmina) para demencia con 61,000 adultos con demencia a los que no se les prescribieron dichos medicamentos.
Una primer visita al hospital por síncope fue más común en pacientes tomando inhibidores de colinesterasa, comparados con el grupo control. El grupo de tratamiento también tuvo mayores tasas de bradicardia, inserción de marcapasos permanente y fractura de cadera.
Los autores notan que los inhibidores de colinesterasa pueden incrementar la actividad colinérgica en el sistema cardiovascular, lo cual puede llevar a una variedad de cambios, incluyendo bradiarritmias. Concluyen que el riesgo de estos efectos adversos serios no reconocidos anteriormente debe ser considerado de manera cautelosa contra los generalmente modestos beneficios de estos medicamentos.
Referencia: Sudeep S. Gill, MD, MSc, Geoffrey M. Anderson, MD, PhD, Hadas D. Fischer, MD, et al. Syncope and Its Consequences in Patients With Dementia Receiving Cholinesterase Inhibitors. Arch Intern Med. 2009;169(9):867-873.
