La reducción quirúrgica del volumen ventricular izquierdo durante un bypass arterial coronario con injerto (CABG no ofrece ventaja clínica sobre el bypass solo, de acuerdo con un estudio presentado en la conferencia del American College of Cardiology publicado en el New England Journal of Medicine.
Investigadores internacionales del estudio STICH aleatorizaron 1000 pacientes con enfermedad coronaria y fracciones de eyección del ventrículo izquierdo de 35% o menos a uno de dos tratamientos. La mitad recibieron solo CABG y la otra mitad recibió CABG más reconstrucción ventricular, un procedimiento en el cual el ventrículo izquierdo es reducido en volumen por exclusión quirúrgica de miocardio dañado.
Después de una mediana de 4 años de seguimiento, el resultado primario, una combinación de muerte por cualquier causa u hospitalización por causas cardíacas, no fue diferente en ambos grupos.
Algunos médicos consideran que aunque muchos creyeron que el abordaje quirúrgico daría resultado, estos datos son otra ilustración de por que es necesario evaluar cuidadosamente nuevas intervenciones.
Referencia: Robert H. Jones, M.D., Eric J. Velazquez, M.D., Robert E. Michler, M.D., et al. Coronary Bypass Surgery with or without Surgical Ventricular Reconstruction. NEJM. 2009;10.1056/NEJMoa0900559.
