Los corticoesteroides inhalados pueden incrementar el riesgo de neumonía hasta tres veces cuando se usan en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, de acuerdo con un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association.
Especialistas en esta enfermedad del centro médico Johns Hopkins se encuentran acutalmente alertando a todos los médicos en los Estados Unidos que utilizan estos medicamentos. La alerta se basa en 11 estudios clínicos que involucraron a más de 14,000 pacientes con EPOC. Esta es la revisión más grande que se ha hecho en la última década, comparando los efectos de los pacientes con EPOC que usan corticoesteroides inhalados y aquellos que no.
En su reporte, los investigadores encontraron que el incremento del riesgo aparece mayormente en personas que se administran las más altas dosis, como 500mg de fluticasona dos veces al día por relativamente corto tiempo (menos de dos años), cuya función pulmonar era de 40% o menos de lo esperado y que también combinaron esteroides con broncodilatadores.
Los investigadores dicen que permanece siendo un misterio por que el tratamiento incrementa el riesgo de infección pulmonar, pero sospechan que es por la depresión del sistema inmune que produce el medicamento.
A pesar del riesgo incrementado de neumonía, el equipo no encontró evidencia de que la terapia también incrementara otros problemas relacionados con los esteroides, tales como fracturas e huesos, y tampoco hubo incremento en la tasa de mortalidad.
Referencia: M. Bradley Drummond, MD, MHS; Elliott C. Dasenbrook, MD, MHS; Marshall W. Pitz, MD, MHS; David J. Murphy, MD; Eddy Fan, MD. Inhaled Corticosteroids in Patients With Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease. JAMA. 2008;300(20):2407-2416.
