Ejercicio y metformina para obesidad por antisicóticos

La ganancia de peso asociada a la ingesta de antisicóticos responde bien a metformina, sola o combinada con cambios en el estilo de vida, de acuerdo a un estudio publicado en JAMA.

Los investigadores aleatorizaron a 128 pacientes chinos con primer episodio psicótico de esquizofrenia para recibir 1 de 4 tratamientos por 12 semanas: metformina sola (750mg al día), metformina con cambios en el estilo de vida, cambios en el estilo de vida y placebo, o sólo placebo. Todos los pacientes habían ingerido antisicóticos por varios meses y tuvieron una ganancia de peso de más del 10%.

A las 12 semanas, el grupo de metformina con cambios en el estilo de vida tuvo la mayor reducción de IMC y circunferencia de la cintura, pero todos los grupos con cambios en el estilo de vida tuvieron mejores resultados que los grupos de sólo placebo, cuyas mediciones se empeoraron.

Los autores consideran que sus resultados indican que los cambios en el estilo de vida y la metformina, solos o combinados pueden mejorar la ganacia de peso y la sensibilidad a la insulina inducida por medicamentos antisicóticos. Consideran que la combinación debe considerarse primero en aquellos pacientes que han ganado peso.

Artículo en JAMA.

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10 Responses

  1. hola me han comentado de Metformina que tomandola baja uno de peso inckluso conozco a 2 personas que la estan tomando aun si ser diabeticas solo con un poco de sobrepeso mi interes es saber si a la larga tiene alguna consecuencia utilizarla solo para bajar de peso y si existe algun rebote al dejar de tomarla

  2. He empezado el tratamiento con metformina en la presentación xr 500 cada doce horas, al momento peso 120 kg con 165 de estatura, no soy diabetico, ya les comunico mis avances y mi nuevo estilo de vida. gracias…

  3. hola
    soy guadalupe pero desde hace 6 años 8 meses que estoy tratando de embarazarme pero no0 he podido ya me hicieron varios estudios(hormonales, perfil ginecologico,ecos, histerosalpingografia 2veces.azuacar, etc.) hasta ahorita he salido bien es lo que el doctor me ha dicho y ahorita tengo ya 7 meses que estoy tomando (lutoral)clormadinona. tambien me dio a tomar la metformina 850mg. pero no me cayeron bien me dijo que me tomara media pastilla pero por mas que trato no me cae me da diarrea y solo me he tomata la clormadinona (2mg.)y ahora que regle adecuenta que regle el 4 de julio 3dias y volvi a reglar el 31 de julio pero enpese desechando una cosa cafesosa y asi dure 3 dias mas y un poco de sangre pero nunca manche la tualla sanitaria y des pues el 10 de agosto volvi a desechar otra vez esa cosa cafesosa nadamas ese dia y he estado desechando como si fuera un gargajo cremosoy tuve relaciones 30 de julio que hago gracias por su atencion.

  4. hola

    esta muy interesante tu paquina y ante todo te felicito por tomarte el tiempo para responder todas nuestras dudas, mira mi problema empeso hace 4 meses con una fatiga horrible al grado de quedarme dormida en cualquier lugar por tal motivo fui a ver a mi medico el me mando muchos analisis colesterol trigliseridos, glucosa, un perfil tiroidal, y un examanen de amnea, en donde sali con resultados glucosa con 90. trigliseridos altos, colestrol normal, y en cuanto aln perfil tiroidal con un ligero problema,en cuanto al examen de la amnea salio moderado don 196 amneas de entre 5 seg a 1 min por tal motivo de los resultados me enviaron con especialistas, noumologo este me envio oxigeno cap con mascarilla en las noches durante 6 meses a nueva valoracion, tambien me enviaron al endocrinologo, este me reseto lo que es la metformina de 850 media pastilla tres veces al dia, levotiroxina 1 diaria, y acarbosa 1 tres veces al dia, me dijo que era para controlar una posible diabetis, y para bajarme de peso, he de comentarte que mido 1.82, y peso 124 kg, que por mas que hago dietas ejercicio y demas lo mas que he podido bajar de peso son 5 kg, bueno regresando a todos los especialistas que me enviaron tambien me enviaron a psiquiatria, por segun esto estados depresivos, ansiedad e irritabilidad este ultimo me envio carbamezapina de 200 un cuarto en la mañana y media en la noche, con estos medicamentos llevo una semana te he de comentar que al principio osea 3 dias solo me tome media pastilla de metformina en la mañana y en la noche omiti la de medio dia y me sentia bien pero llevo el resto de la semana tomando las tres dosis y me siento fatal con una pesades de cabeza con nauseas, y con decaimiento no con sueño pero con ganas de no hacer nada, me gustaria saber tu opinin

    por tu atencion mil gracias

  5. Hola Ana Elena,

    Que bueno que te gustó la página, muchas gracias por tus comentarios.

    Respecto a tus comentarios sobre la ingesta de Metformina, esta droga se supone que es un medicamento seguro, esto quiere decir que por si sola, no puede causar hipoglucemia, entonces pudieramos suponer que tus malestares estuvieran causados por otra cosa, pero solamente tu sabes como te sientes, y solamente tu médico te conoce bien como para hacer una evaluación completa sobre tus síntomas y si son causados o no por la metformina o por la ingesta de otra droga.

    Entonces te recomiendo que acudas cuanto antes posible con tu médico y le expliques, es muy importante que le expliques que con la toma de dos metforminas diarias te sientes bien, y sólo cuando tomas tres es cuando te sientes mal.

    Un saludo muy afectuoso.

  6. Hola. me gusto mucho tu pagina. Quiero comentarte que con 7 años de diabetes un endocrinologo egresado de la Facultad de Ciencias medicas de cuba me puso 3 dosis de nucleotidos en el abdomen del del lado del pancreas (no en el pancreas) y con esto me dijo mi pancreas se regeneraba que por 7 años aprox. y con estas dosis ya no tendria que tomar medicamento para la glucosa. ahorita no estoy tomando nada para la glucosa mis niveles al principio eran hasta de 60 de glucosa como he empezado a comer de todo a veces me salen en 120 0 140, me he checado la azucar en las noches o despues de comer y aveces la tengo en mas de 200 pero al otro dia en ayunas ya me sale entre 100 a 120. Quisiera que me dijeras que sabes de los nucleotidos ya que esto me ha dado resultado pero quiero saber si no corro ningun riesgo y que investigaras sobre estas inyecciones.
    Gracias por tu atención.

  7. Hola Lupita,

    De entrada, en las guías actuales para el tratamiento de la diabetes (ADA, 2008), no figuran los nucléotidos, por lo que no te los puedo recomendar.

    Por otro lado, es bien sabido que la dieta juega un papel muy importante en el cuidado de la diabetes y que las glicemias capilares (el que se hace con tiras reactivas) no nos sirven para hacer una valoración real de la glucosa en sangre, por lo que tendríamos que checar con una glucosa central (cuando te sacan sangre, generalmente del brazo).

    Los objetivos del tratamiento de un diabético es tener la glucosa por debajo de 126mg/dL, pero si tienes tus glucemias por encima de 100, sería muy recomendable que fueras con un médico para que te valorara, puesto que es muy probable que tu cuerpo sea resistente a la insulina, lo que puede ocasionar problemas tan serios como la diabetes en si.

    Saludos.

  8. Hola Dr. Arce

    Creo que la informacion presentada en esta pagina es muy interesante. Tengo 29 años y estoy pesando 105 kilos con 1.79 de altura, hace mes y medio me recetaron la metformina y sibutramina, he visto cambios favorables en mi talla y me he sentido bien, el medico que me trataba se cambio de residencia y tuve que cambiar, el nuevo me receto Metformina con Glibenclamida y Sibutramina, que diferencia hay al incluir la Glibenclamida, la reaccion de mi organismo sera la misma o tendre algun cambio. Muchas gracias por la informacion.

  9. Hola, el día de hoy le comenté a mi doctora el gusto o ansia que siento por comer cosas dulces; no soy diabetica pero en los estudios sí he salido un poquito arriba de lo “normal” en 115, actualmente peso 82 kilos y mido 1.62, por lo que mi doctora me recomendo tomar metformina de 850 mg, 2 por día (en la mañana y noche) mis preguntas son… la metformina sirve para inhibir el gusto por lo dulce? ayuda a bajar de peso por aquello de comer menos dulce? sin ser diabetica la puedo tomar? es verdad que baja la presión?.
    Muchas gracias.

  10. felicidades, es una muy buena pagina, estoy sorprendida… solo que, mmm… falta una categoria, patologia. te la encargo? gracias. que tengs un buen fin de semana.